卵巢腫瘤雖無特異性癥狀，常于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，但根據(jù)患者的年齡、病史及局部體征等特點(diǎn)可初步確定是否為卵巢腫瘤，并對良、惡性作出估計(jì)。卵巢惡性腫瘤的體格檢查的特點(diǎn)是，雙側(cè)，實(shí)性，不規(guī)則的盆腹腔包塊，活動度差，常伴有腹水和子宮直腸窩結(jié)節(jié)。診斷困難時(shí)可作以下輔助檢查。
1、影像學(xué)檢查：①B超檢測腫塊部位、大小、形態(tài)，提示腫瘤性狀(囊性或?qū)嵭裕覂?nèi)有無乳頭)以及鑒別卵巢腫瘤、腹水和結(jié)核性包裹性積液。B超檢查的臨床診斷符合率>90%，但直徑<1cm的實(shí)性腫瘤不易測出。通過彩色多普勒超聲掃描，能測定卵巢及其新生組織血流變化，有助于診斷。②腹部平片：若為卵巢畸胎瘤，可顯示牙齒及骨質(zhì)，囊壁為密度增高的鈣化層，囊腔呈放射透明陰影。③CT檢查：可清晰顯示腫塊，良性腫瘤多呈均勻性吸收，囊壁薄，光滑;惡性腫瘤輪廓不規(guī)則，向周圍浸潤或伴腹水;CT還可顯示有無肝、肺結(jié)節(jié)及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、腫瘤標(biāo)記物：目前臨床研究發(fā)現(xiàn)，尚無任何一種腫瘤標(biāo)志物為某一獨(dú)特腫瘤專有，各種類型卵巢腫瘤可具有相對較特殊標(biāo)志物，可用于輔助診斷及病情監(jiān)測。①CA125：80%卵巢上皮癌患者CA125水平高于正常值(正常值：< 35 IU/ml);90%以上患者CA125水平的高低與病情緩解或惡化相一致，可用于病情監(jiān)測，敏感性高。②AFP：對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性價(jià)值，對未成熟畸胎瘤、混合性無性細(xì)胞瘤中含卵黃囊成分者有協(xié)助診斷意義。③HCG：對于原發(fā)性卵巢絨癌有特異性。④性激素：顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤產(chǎn)生較高水平雌激素。漿液性、粘液性或勃勒納瘤有時(shí)也可分泌一定量的雌激素。
3、腹腔鏡檢查：可直接觀察腫塊狀況，對盆腔、腹腔及橫隔部位進(jìn)行窺視，并在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢，抽吸腹腔液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
4 細(xì)胞學(xué)檢查：根據(jù)陰道脫落細(xì)胞涂片找癌細(xì)胞來診斷卵巢惡性腫瘤的陽性率不高，因此價(jià)值不大。腹水或腹腔沖洗液找癌細(xì)胞對I期患者進(jìn)一步確定分期及選擇治療方法有意義，若有胸水應(yīng)作細(xì)胞學(xué)檢查確定有無胸腔轉(zhuǎn)移。
