三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)，國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率52.2/10萬(wàn)，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長(zhǎng)。
那么山叉神經(jīng)痛是如何引起的
1、病因
尚無(wú)一致意見(jiàn)。過(guò)去認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并無(wú)特殊病理改變。近年來(lái)對(duì)三叉神經(jīng)痛的病因有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，大致歸納為以下兩種原因：
⑴中樞性病因
三叉神經(jīng)痛的陣發(fā)性提示一種感覺(jué)性癲癇樣的放電，放電部位可能在三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)或中樞其它部位。
三叉神經(jīng)痛的突然發(fā)作、持續(xù)時(shí)間短暫、有扳機(jī)點(diǎn)、抗癲癇治療有效、加之在疼痛發(fā)作時(shí)中腦處記錄到局灶性癲癇樣放電均支持中樞性病因?qū)W說(shuō)。但此學(xué)說(shuō)難以解釋臨床所見(jiàn)的許多現(xiàn)象。
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即病因在半月節(jié)到橋腦之間的后根部分，文獻(xiàn)報(bào)告多傾向于周圍病變，有以下學(xué)說(shuō)
?、贆C(jī)械性壓迫或牽拉三叉神經(jīng)根，主要是臨近的血管壓迫三叉神經(jīng)根。
?、趧?dòng)脈硬化引起三叉神經(jīng)的供血不足。
?、鄱喟l(fā)性硬化或自發(fā)性脫髓鞘疾病。
?、芗易逍匀嫔窠?jīng)痛。多數(shù)臨床資料表明血管壓迫三叉神經(jīng)根是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因。
血管壓迫學(xué)說(shuō)
血管壓迫與三叉神經(jīng)痛之間有肯定的關(guān)系，有或無(wú)三叉神經(jīng)痛的同齡人血管接觸有質(zhì)和量的區(qū)別。
所謂壓迫指血管在神經(jīng)根上形成壓跡或引起神經(jīng)根扭曲變形。三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛是由于相應(yīng)的顱神經(jīng)在根部受到血管搏動(dòng)性壓迫所致，該區(qū)對(duì)搏動(dòng)性和跨過(guò)性壓迫特別敏感，而該區(qū)以外的周圍神經(jīng)軸因有雪旺氏細(xì)胞包裹不會(huì)發(fā)生微血管壓迫，動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈延長(zhǎng)會(huì)加重這個(gè)過(guò)程。