卵巢囊腫應(yīng)該如何進(jìn)行診斷?卵巢囊腫是女性常見的一種疾病，卵巢囊腫會(huì)導(dǎo)致女性不孕，那么卵巢囊腫應(yīng)該怎樣診斷呢?
1 主要與腹水鑒別
本文例1臨床誤為肝硬化腹水，例4誤為結(jié)核性腹膜炎。一般腹水經(jīng)臨床檢查即可確定。因囊腫壓迫腸管后移位，腹中隆起處叩為濁音，兩側(cè)腹邊緣部為鼓音。而腹水因腸管漂浮于上方叩診與之相反，但有些囊腫與腹水區(qū)別很困難，特別是囊腫合并腹水時(shí)，文獻(xiàn)報(bào)道約占25.6%～32%。本文8例中2例合并腹水分別為300ml及10000ml?？捎捎诖┐棠冶谏嫌袌A孔漏出，破裂或腹腔種植形成腹水。X線上囊腫合并腹水亦出現(xiàn)壓迫移位征(圖1、2)。而腹水時(shí)，腸管漂浮于腹水中，分散于腹部前側(cè)。小盆腔可因腹水占據(jù)無小腸，但無壓迫移位征。轉(zhuǎn)移性腹水，腸管固定，亦無明顯受壓移位征(圖5)。因腸管向腸系膜根部粘連糾集，腸管偏后方。
2 腹腔結(jié)核包塊形成時(shí)合并腹水
包塊多為粘連形成， 腫塊與腸管形成一團(tuán)，不能分離，且移動(dòng)不良，腸管可寬窄不均或腸粘膜不整破壞，無明顯壓迫移位(圖6)。而卵巢囊腫腸管是正常的，變換體位時(shí)沿囊腫邊緣移動(dòng)(圖7、8)。
3 妊娠合并卵巢囊腫誤為羊水過多
經(jīng)照片或B超均可明顯診斷。
4 與其他囊腫鑒別
本文2例臨床上疑為其他囊腫。胰腺與腎囊腫均位于上腹部腹膜后，造成胃腸道向前下方移位，腸系膜囊腫腸管向周圍壓迫，網(wǎng)膜囊腫位于前腹，腸管可向后或?qū)?cè)移位。而卵巢囊腫雖似其他囊腫，因來自于盆腔均造成向后上方壓迫移位。
5 與腹膜后腫瘤鑒別
絕大多數(shù)卵巢腫瘤均向腹腔生長，少數(shù)可向腹膜后生長，形成腹膜后器官的壓迫移位征象。本文2例卵巢冠囊腫1例向腹腔內(nèi)，另1例經(jīng)闊韌帶向腹膜后生長，形成相反的壓迫移位。但二者的共同點(diǎn)均為下腹部小腸受壓上移。提示腫物來自于下腹部，再者，腹膜后腫物形成妊娠足月大小者少見。