注冊
民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 腎動脈狹窄病理生理

腎動脈狹窄病理生理

  健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  相關介紹:

  (一)發(fā)病原因

  腎動脈狹窄常見的原因為動脈粥樣硬化、纖維肌性結構不良和大動脈炎。大動脈炎為主動脈及主要分支的慢性非特異性炎癥,累及腎動脈造成狹窄及腎缺血,好發(fā)于30歲以下女性。腎動脈肌纖維結構不良,病變多位于腎動脈遠端2/3及其分支,以青中年婦女多見,可分為內膜纖維增生、中膜纖維肌發(fā)育不良和外膜或外膜周圍纖維增生等亞型。內膜纖維增生常合并夾層血栓形成,中膜病變常呈現(xiàn)串珠樣外觀。腎動脈粥樣硬化,多見于中年以上男性,病變多發(fā)生于主腎動脈開口或近端1/3內。

  (二)發(fā)病機制

  腎動脈狹窄高血壓的病理生理機制分單、雙側不同。

  兩側腎動脈狹窄發(fā)病機制可分2期:第1期維持高血壓的主要機制是腎素釋放增加,全身與腎內AngⅠ生成增多。在組織,特別是肺組織的內皮細胞內 ACE作用下,AngⅠ很快轉化成AngⅡ,AngⅡ使全身血管收縮,增加醛固酮生成。這些AngⅡ、醛固酮增多的作用,目的是增加腎動脈狹窄遠端的腎灌注壓,從而減少腎素釋放。第2期維持高血壓的主要機制是水、鈉的潴留。水、鈉潴留的原因有二:①腎實質的灌注壓低,壓力依賴的利鈉減弱;②腎實質的灌注壓低,增加腎內腎素活性,局部AngⅡ增多,AngⅡ除了引起腎內血管收縮,還刺激腎小管對鈉再吸收,再加上通過刺激醛固酮釋放,也增加鈉再吸收,血壓升高。

  單側腎動脈狹窄:單側腎動脈狹窄的發(fā)病機制比較單純,單側腎灌流壓下降,腎素增加,AngⅡ增加,全身血壓上升。高血壓作用于非狹窄腎,通過壓力-利尿作用,使鈉排出增加,但全身性AngⅡ與醛固酮增加。AngⅡ的血管收縮作用減少對側非狹窄腎血流,減少GFR。AngⅡ對腎上腺皮質作用,促進醛固酮生成,也促進水、鈉回收。這些作用的結果抵消了對側非狹窄腎的壓力-利尿作用。水、鈉平衡只有靠全身血壓增高產生的壓力-利尿作用來維持。對側腎長期處于高血壓、高AngⅡ作用下也慢慢會發(fā)生實質性損害。此外,血管重塑在腎血管性高血壓慢性期高血壓狀態(tài)的維持中也起重要作用。

  以上是給大家介紹的一些健康信息,希望可以幫助到大家,要是還有哪些不明白的地方,就請咨詢我們的在線專家,我們的專家會為您做詳細的介紹,最后祝愿大家身體健康,工作愉快。

史上全明星資料