卵巢早衰是指婦女在青春期發(fā)育后至40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)、血雌激素水平低下、促性腺激素濃度過(guò)高，有時(shí)伴有潮熱、出汗等絕經(jīng)癥狀，與生理性絕經(jīng)十分相似而命名，也稱(chēng)之為早期絕經(jīng)或早發(fā)更年期。
除以上臨床表現(xiàn)所述病史、體檢、輔助檢查能提示可能的病因外，所有的患者都應(yīng)進(jìn)行以下檢查：
1.染色體檢查：以除外染色體異常引起的卵巢功能衰竭。
2.自身免疫性疾病及相關(guān)疾病的篩查：甲狀腺功能：T3、T4、TSH;腎上腺功能：皮質(zhì)醇、ACTH;糖尿病：空腹血糖;自身抗體：抗核抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗心磷脂抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等。還應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、血沉、尿常規(guī)的篩查。
3.POF合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行垂體的核磁共振檢查以除外垂體腫瘤。
4.骨密度測(cè)定：常用方法有單光子吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和超聲檢查等，參照正常骨密度值可對(duì)骨質(zhì)疏松癥作出診斷。
與多囊卵巢鑒別
具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無(wú)排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱(chēng)為多囊卵巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)垂體興奮試驗(yàn)可鑒別多囊卵巢。
卵巢早衰的診斷方法都有什么
卵巢早衰的診斷以臨床所見(jiàn)、血或尿激素測(cè)定為基礎(chǔ)，并進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。此外，有關(guān)病史對(duì)診斷也有很大參考價(jià)值。
臨床所見(jiàn)：患者月經(jīng)初潮年齡多有異常，可發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，繼而閉經(jīng)，或開(kāi)始月經(jīng)規(guī)律，后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，也有突發(fā)閉經(jīng)者(曾經(jīng)妊娠分娩者)。約有20%～70%的患者出現(xiàn)面部潮紅等血管舒縮綜合征，生殖器官萎縮者雖少見(jiàn)，但若青春早期即發(fā)生卵巢早衰，第二性征則不明顯。
內(nèi)分泌學(xué)檢查：閉經(jīng)患者孕激素試驗(yàn)陰性者做促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)和泌乳素(PRL)測(cè)定，凡PRL正常、FSH>40u/L者應(yīng)疑為卵巢早衰。
病理組織學(xué)檢查：根據(jù)患者病理組織學(xué)檢查，可將患者分為兩類(lèi)，一是未見(jiàn)卵泡，完全為纖維化間質(zhì)所占，二是僅有正常原始卵泡至初級(jí)卵泡，若給予大量促性腺激素也不發(fā)育，此類(lèi)稱(chēng)為抗卵巢綜合征。