腎動(dòng)脈狹窄的常見原因?yàn)槟I動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良、大動(dòng)脈炎和腎動(dòng)脈粥樣硬化，存在年齡、性別和種族差異。美國國立心臟病研究所報(bào)道以腎動(dòng)脈粥樣硬化多見(63% )，其次是腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良(32% );過去，大動(dòng)脈炎是我國年輕人腎動(dòng)脈狹窄的主要原因，但隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，粥樣硬化性血管疾病的發(fā)病率勢(shì)必增加。本病的自然病程依賴于引起狹窄的病因和進(jìn)展速度，纖維肌性結(jié)構(gòu)不良發(fā)展較緩慢，很少會(huì)發(fā)展至動(dòng)脈完全閉塞;而動(dòng)脈粥樣硬化則為彌漫性病變，不僅累及一側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈，還常常影響其他部位的血管床，進(jìn)展速度較快，容易發(fā)展至雙側(cè)狹窄，甚至出現(xiàn)腎動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致缺血性腎病。