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不孕的原因主要是卵巢早衰

    卵巢一般在青春期前(約13-15歲)開始發(fā)育,青春期以后逐漸成熟,此后一直維持至絕經(jīng)期前(約50歲)。若卵巢功能在40歲以前即喪失,便稱為卵巢早衰。卵巢早衰病因相當(dāng)復(fù)雜,概括來(lái)說(shuō),與下列因素有關(guān):

 ?、龠z傳因素,如生殖細(xì)胞數(shù)目過(guò)少、卵泡閉鎖加速、X染色體突變等。

  ②先天性酶缺乏。

  ③物理和化學(xué)性損害,如放射線、手術(shù)破壞、環(huán)境毒物及病毒感染等。

 ?、苊庖咝該p傷,如存在抗卵巢抗體。

 ?、荽傩韵偌に胤置诋惓;蜃饔谜系K。

  ⑥原因不明。

  臨床上,大多數(shù)卵巢早衰的婦女均難以找出具體成因。而有些病例是由于在發(fā)病前做了某些與卵巢相關(guān)的手術(shù),如雙側(cè)卵巢畸胎瘤剔出術(shù)等,故卵巢早衰不排除為手術(shù)損傷所致。因?yàn)槿绻殉材[瘤較大,正常的卵巢組織就會(huì)被壓迫得很薄小,一旦手術(shù)未能盡量保存正常的卵巢組織,或在止血過(guò)程中結(jié)扎了供應(yīng)卵巢的血管,就有可能導(dǎo)致卵巢功能障礙乃至衰竭。

  卵巢早衰的表現(xiàn)

  卵巢早衰的臨床表現(xiàn)主要有:

 ?、僭陆?jīng)失調(diào),患者在40歲前出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),乃至閉經(jīng)。

 ?、诓辉?。

  ③更年期癥狀,如潮紅、出汗、情緒波動(dòng)、失眠、記憶力減退、性欲減退、性功能障礙,甚至生殖器官萎縮等。

  ④女性激素水平改變:垂體促性腺激素水平升高。如血FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成激素)持續(xù)在40u/L以上;血雌二醇(E2)低于50~70pg/L;血孕酮低于2mg/L。

 ?、軧超檢查,可見子宮及卵巢萎縮,卵巢無(wú)卵泡存在。

  卵巢早衰傳統(tǒng)治療效果差

  對(duì)于卵巢早衰,目前尚無(wú)有效的治療方法,只能靠周期性使用雌孕激素來(lái)替代卵巢功能(即所謂的人工周期療法),以維持月經(jīng)來(lái)潮,避免生殖器官萎縮,改善更年期癥狀,維持正常的性生活和性反應(yīng)。至于不孕癥的治療,效果較差,但也有報(bào)道使用雌激素后,能使卵巢恢復(fù)排卵并受孕者,患者可以嘗試。

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