類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，臨床表現(xiàn)為晨僵、受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、反復(fù)發(fā)作過程。其病理特征為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞。要確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅要觀察患者的關(guān)節(jié)情況，還需要通過臨床診斷檢查才可以確診，下面我們一起看看類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷與檢查方法。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)
1.晨僵
病變的關(guān)節(jié)在夜間靜止不動后出現(xiàn)較長時(shí)間(至少1h)的晨僵，如黏著樣感覺。
2.關(guān)節(jié)痛及壓涌
關(guān)節(jié)痛常是最早的臨床癥狀。最常出現(xiàn)的部位為豌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，其次為趾、膝、踩、肘、肩、頸等關(guān)節(jié)。多為對稱性、持續(xù)性。關(guān)節(jié)局部常伴有壓痛。
3.關(guān)節(jié)腫脹
多關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和(或)關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥可引起關(guān)節(jié)腫脹。慢性的滑膜炎(滑囊炎【譯】：是指滑囊的急性或慢性炎癥。)癥致沼膜肥厚也可引起腫脹。
4.關(guān)節(jié)肉形
見于較晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。由于滑膜炎破壞廠軟骨和軟骨下的骨質(zhì)而造成關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直，出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)、腕、肘等關(guān)節(jié)的半脫值.如向尺側(cè)偏斜、屈曲畸形、天鵝頸樣畸形等。頸椎受累。可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀。穎下須關(guān)節(jié)受累可出現(xiàn)張口受限。
5.關(guān)節(jié)功能障礙
關(guān)節(jié)腫痛和結(jié)構(gòu)的破壞可引起關(guān)節(jié)活動障礙，如不及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委?、病情逐漸加重，可造成日常生活能力和工作能力障礙，甚至喪失勞動能力。
診斷檢查
1.血細(xì)胞沉降率大多數(shù)患者血細(xì)胞沉降率增快，尤其是在急性期。
2.血紅蛋白含量略低于正常，晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血，血紅蛋白含量大多在8～10g之間。
3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)，類風(fēng)濕因子(RF) 典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽性，類風(fēng)濕因子多為陽性。
4.免疫球蛋白檢查(IgM，IgG) 大約70%的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)IgM異常，IgG多為陽性。
5.關(guān)節(jié)液檢查，在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁，但無細(xì)菌，關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低，鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無結(jié)晶物。
溫馨提示：日?？梢猿孕耢铒L(fēng)的食物，比如，大棗、薏仁等，尤其是薏仁具有去濕祛風(fēng)的作用。如果身體屬熱性，應(yīng)多吃綠豆、西瓜等食物;若屬寒性，則應(yīng)吃羊或牛肉等，不過攝取量不宜過多。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也要注意適當(dāng)運(yùn)動，減少臥床時(shí)間，但是患者不適宜劇烈運(yùn)動，坐姿也應(yīng)注意。
【參考文獻(xiàn)：《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎防治》、《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療62法》】