類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的潛伏期較長，在發(fā)病初期，由于癥狀不明顯，很多患者會選擇忽視，這給我們的健康帶來了很大的威脅。有些人對于如何鑒別自己是否患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是很清楚，下面我們就一起看看常用的診斷標準介紹。
典型病例的診斷一般不難，但在早期，尤以單關(guān)節(jié)炎開始的及X線改變尚不明顯時，需隨訪觀察方能確診。
國際上沿用美國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會1985年診斷標準，該標準于1987年進行了修訂，刪除了損傷性檢查和特異性較差的關(guān)節(jié)疼痛和壓痛，對晨僵和關(guān)節(jié)腫脹的要求更加嚴格。
1.典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
此類型診斷要求具備下列標準中的7項，其中標準1～5的關(guān)節(jié)癥狀或體征必須持續(xù)至少6周。
(1)早晨起床時有關(guān)節(jié)僵硬感。
(2)至少1個關(guān)節(jié)活動時有疼痛或壓痛。
(3)至少1個關(guān)節(jié)有腫脹(不僅增生，軟組織增厚或積液)。
(4)至少有另1個關(guān)節(jié)腫脹(2個關(guān)節(jié)受累癥狀的間歇期不超過3個月)。
(5)兩側(cè)相同關(guān)節(jié)對稱性腫脹(近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)可有癥狀，但不是絕對對稱)。
(6)皮下結(jié)節(jié)。
(7)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型X線改變，不僅有退行性改變，而且至少包括受累關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)的脫鈣。
(8)凝集試驗陽性，在兩個不同實驗室采用任何方法的類風(fēng)濕因子檢測結(jié)果為陽性，并且正常對照組的陽性率不得大于5%。
(9)滑液中有極少量的黏蛋白沉淀(液體混濁，含有碎屑;滑液炎性滲液含白細胞數(shù)超過2×109/L，沒有結(jié)晶)。
(10)具有下列3種或3種以上滑膜特有的組織學(xué)改變：顯著的絨毛肥厚;滑膜表面細胞增生;慢性炎性細胞浸潤，有形成淋巴樣結(jié)節(jié)的傾向;表面和腔隙中纖維蛋白沉積及細胞壞死灶。
(11)結(jié)節(jié)的特異性組織學(xué)改變：有中心區(qū)細胞壞死的肉芽腫，外面包繞增殖的單核細胞“柵欄”，外周有纖維包繞和慢性炎性細胞浸潤。
2.可明確診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
獲此診斷的病例，需要具備上述標準中的5項，其中標準l～5項的關(guān)節(jié)癥狀、體征必須持續(xù)至少6周。
3.擬診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
作出這一診斷需要具備上述標準中的3項，其中至少有標準l～5關(guān)節(jié)癥狀中的1項，體征至少有1項要持續(xù)6周以上。
4.懷疑有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能
應(yīng)具備下列標準中的2項，而且關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)時間至少3周。
(1)晨僵。
(2)觸痛或活動時疼痛。
(3)關(guān)節(jié)腫脹史或所見。
(4)皮下結(jié)節(jié)。
(5)血細胞沉降率或C反應(yīng)蛋白升高。
(6)虹膜炎(除兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，此項標準的價值不大)。
溫馨提示：一定要進行飲食的合理搭配，尤其是一些病人，對飲食的要求是很嚴格的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者也要重視飲食的合理性，應(yīng)使用高蛋白、高熱量且容易消化的食物，盡量避免食用辛辣刺激性與生冷、油膩的食物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要注意進行是適當?shù)腻憻?，主要是為了活動關(guān)節(jié)，防止僵直攣縮，肌肉萎縮，同時幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。但是也不要進行太過劇烈的運動，以免造成關(guān)節(jié)損傷。
【參考文獻：《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎防治》】