小兒臍疝一種先天性發(fā)育缺陷性疾病，但是它會(huì)隨著患兒的年齡增加，病情逐漸好轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)患兒能在2歲以內(nèi)自愈。引起小兒臍疝的因素有很多，但是最主要的還是先天原因，也就是說從小兒出生的時(shí)候開始，就已經(jīng)換上小兒臍疝了。
一、發(fā)病原因
1、嬰兒臍疝：臍帶內(nèi)有血管，在生下后血管應(yīng)該閉鎖，如果在血管尚未閉鎖封合時(shí)，腸管及/或其系膜疝入其中，就會(huì)形成臍疝。小兒時(shí)期的腹部肌肉還處在發(fā)育時(shí)期，并且發(fā)育還不夠成熟，力量是非常薄弱的，是沒有辦法阻止腸管腸系膜疝入。因此這也是小兒臍疝的發(fā)病因素之一。
2、成人臍疝：較為少見，可能與臍環(huán)處疤痕組織變?nèi)跤嘘P(guān)，誘因是妊娠，慢性咳嗽，腹水等，疝內(nèi)各物初期多為大網(wǎng)膜，隨后還有小腸，結(jié)腸等，常因與疝囊壁發(fā)生廣泛粘連，形成多房性間隙。
二、發(fā)病機(jī)制
臍是腹腔最后閉合的部位，是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部，穿過腹壁，向內(nèi)移行至鐮狀韌帶下緣。出生后近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時(shí)的兩支臍動(dòng)脈位于腹橫筋膜與腹膜間，在臍兩側(cè)偏下部進(jìn)入臍帶，出生后退化成纖維性索條，被稱為臍外側(cè)韌帶。胎兒的臍尿管位于下腹部的中線、腹壁與腹膜間，出生后退化成為臍中韌帶。出生時(shí)臍帶被結(jié)扎剪斷，斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結(jié)締組織充填，成為腹壁最薄弱的部位。臍環(huán)包繞臍周，較堅(jiān)韌，是由腹直肌前、后筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。初生時(shí)臍環(huán)較大，在成長(zhǎng)過程中逐漸收縮，最終消失。臍環(huán)較大時(shí)，諸韌帶間的空隙增大，腹腔內(nèi)臟帶著腹膜穿過韌帶間的空隙，突出到臍環(huán)外，形成臍疝。嬰兒，特別是早產(chǎn)兒、低體重兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒及大腦性癡呆癥患兒，臍周圍的組織發(fā)育欠佳或較松弛，臍環(huán)較大，臍環(huán)的收縮及閉合較遲緩，是這類小兒好發(fā)臍疝的解剖因素。
另有人做組織學(xué)研究，在胎兒期，臍動(dòng)脈壁內(nèi)的彈力纖維不斷向周圍延伸，加固了臍的下部，環(huán)繞著臍動(dòng)脈及臍尿管，如同括約肌一樣。在臍帶脫落后，臍環(huán)閉鎖，臍環(huán)的下部緊密閉鎖。臍靜脈的周圍無此括約肌結(jié)構(gòu)，使臍的上部比下部薄弱，故易在上部發(fā)生臍疝。
小兒疝氣的手術(shù)治療不但困難，因小孩之各種器官和組織都較微細(xì)，精管、精索動(dòng)脈等極易受到損傷，也可能給將來帶來不育的影響，小兒因不配合治療，術(shù)后大哭大鬧等原因造成的合并癥及復(fù)發(fā)率也很高，危險(xiǎn)性也大。小兒疝氣手術(shù)治療常需全身麻醉，易損傷腦細(xì)胞，造成智力發(fā)育障礙。因此小兒盡量避免手術(shù)治療。