脊髓病變是常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對患者的危害很嚴(yán)重，只有了解脊髓病變的癥狀才能早發(fā)現(xiàn)早治療。那么，脊髓病變的癥狀是什么?治療脊髓病變之后的康復(fù)護(hù)理應(yīng)該怎么做?下面就是具體的介紹方法。
脊髓病變的臨床癥狀表現(xiàn)
運(yùn)動障礙
下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓。當(dāng)脊髓頸、胸段空洞波及前角時，出現(xiàn)手部魚際肌、骨間肌以及前臂諸肌無力、萎縮和肌束震顫。手肌嚴(yán)重萎縮者可呈“鷹爪”手。隨病變發(fā)展，可逐漸波及上臂、肩帶及部分肋間肌，引起癱瘓。腰骶部的空洞則表現(xiàn)為下肢和足部的肌肉萎縮。上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓。
植物神經(jīng)功能障礙
植物神經(jīng)功能障礙常較明顯，由于病變波及側(cè)角所致，常見上肢營養(yǎng)障礙，皮膚增厚，燒傷疤痕或頑固性潰瘍，發(fā)紺發(fā)涼，多汗或少汗。下頸髓側(cè)角損害可見霍納征。約20%的病人骨關(guān)節(jié)損害，常為多發(fā)性，上肢多見，關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)萎縮、脫鈣、被磨損破壞，但無痛感，這種神經(jīng)原性關(guān)節(jié)病稱為夏科關(guān)節(jié)。
神經(jīng)根性疼痛
為神經(jīng)根或硬脊膜的刺激所致。部位較固定、常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射，性質(zhì)如刀割針刺或燒灼樣，常呈間歇性發(fā)作，在用力咳嗽或打噴嚏時加重或誘發(fā)。
感覺障礙
表現(xiàn)為受損脊髓平面以下的感覺減退或感覺異常(麻木或蟻走感)。
直腸和膀胱功能障礙
表現(xiàn)為括約肌功能損害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。
脊髓病變的癥狀分型
1、斷裂
除火器傷外，脊柱脫位超過一定限度時，脊髓也可出現(xiàn)部分或完全斷裂，導(dǎo)致脊髓損傷，以致引起脊髓傳導(dǎo)功能的大部或全部喪失，外形上看，硬膜囊大多保持完整;但骨折脫位十分明顯的嚴(yán)重型，硬膜囊亦可同時斷裂。
2、震蕩
是最輕的一種脊髓損傷，與腦震蕩相似，在臨床上較為多見的是由傳導(dǎo)暴力通過脊柱后部傳到脊髓，并出現(xiàn)數(shù)分鐘至數(shù)十小時的短暫性功能喪失。這一類型的脊髓損傷在恢復(fù)時，一般先從下肢開始。由于脊髓組織形態(tài)上無可見的病理改變，因此其生理功能紊亂多可獲得恢復(fù)，屬可逆性。
3、脊髓受壓
髓外組織，包括骨折片、內(nèi)陷的韌帶、脫出的髓核、血腫及后期的骨刺、骨痂、粘連性束帶、瘢痕等以及體外的異物可造成對脊髓組織的直接壓迫導(dǎo)致脊髓損傷。這種壓迫可引起局部的缺血、缺氧、水腫及淤血等，從而改變且加重了脊髓的受損程度。
4、脊休克
與脊髓震蕩不同，脊休克不是暴力直接作用于脊髓所致。其臨床表現(xiàn)為損傷椎節(jié)以下肌張力降低，肢體呈弛緩性癱瘓，感覺及骨骼肌反射消失，引不出病理反射，大便失禁及小便潴留等。
5、脊髓挫傷
脊髓挫傷的程度有較大差別，從十分輕微的脊髓水腫、點狀或片狀出血到脊髓廣泛挫裂不等，并隨著時間的延長，由于神經(jīng)膠質(zhì)和纖維組織增生等改變，繼而導(dǎo)致瘢痕形成、脊髓萎縮以致引起不可逆性后果。
6、脊髓出血或血腫
指脊髓損傷后脊髓實質(zhì)內(nèi)出血，這在血管畸形者更易發(fā)生。其程度可從細(xì)微的點狀出血到血腫形成不等。少量出血者，血腫吸收后其脊髓功能有可能得到部分或大部分恢復(fù);嚴(yán)重的血腫易因瘢痕形成而預(yù)后不佳。