腎萎縮一般會出現(xiàn)左腎萎縮、右腎萎縮及雙腎萎縮癥狀。一般來說引起腎萎縮原因有以下幾點:
首先得知腎萎縮后需考慮為先天性腎發(fā)育不全,其次考慮為末期腎臟疾病,即腎衰竭、尿毒癥或某些急性病癥。如:急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質(zhì)壞死、Alport綜合征、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。雙側(cè)腎臟或一側(cè)腎臟縮小多是慢性腎盂腎炎的病因,這也是腎萎縮的一個常見原因。
雙腎縮小一般來說慢性腎病發(fā)展到腎功能不全,尤其是腎衰竭、尿毒癥時,血肌酐、尿素氮升高,腎臟損傷嚴(yán)重,腎臟實質(zhì)受到傷害,腎臟會縮小。所以提醒腎萎縮病人一定要對此引起高度重視,腎臟疾病隱匿性很強,如果腎小球濾過率低于50%,即腎臟損傷嚴(yán)重時臨床癥狀才相應(yīng)產(chǎn)生。腎萎縮確診后一定要積極的查找原因,以便排查病情。
此外,腎萎縮原因還有兩點
腎結(jié)核(單側(cè)腎臟縮小,伴對側(cè)腎臟積水或代償性增大)、腎動脈狹窄及先天性發(fā)育不全。
通常對慢性腎衰患者進行腎臟B型超聲檢查,就可以了解腎臟是否患有腎萎縮,而且這種檢查方法對患者沒有損害。腎臟B超的正常值為:左腎長徑8.1~11厘米,橫徑5.5~7厘米,厚度4~5厘米;右腎長徑7.9~10.5厘米,橫徑5.5~7厘米,厚度4~5厘米。
倘若測值明顯小,說明已經(jīng)患腎萎縮,處于末期,預(yù)后不佳,治療效果也差。倘若測值略小或正常,說明是中期或早期,治療效果好,預(yù)后良。因而作為從事腎臟病的臨床醫(yī)生,了解患者腎臟大小,對分析病情、判斷預(yù)后、估計療效均有十分重要的意義。
一般來說,腎萎縮與長時間腎臟疾病息息相關(guān),由于腎臟類疾病導(dǎo)致腎單位,尤其腎小球受損,使整個腎臟出現(xiàn)體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的,當(dāng)患者出現(xiàn)腎萎縮時已經(jīng)或者必然會出現(xiàn)腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒癥。以此希望腎萎縮患者對該病引起重視,及早及時的做個全身性檢查以排除腎功能衰竭的可能性,以免耽誤病情。