提起狂躁癥患者的發(fā)作時的癥狀表現(xiàn),人們都會認(rèn)為是哭笑喜怒無常、傷人毀物,打罵他人等表現(xiàn)。其實,狂躁癥的表現(xiàn)不僅僅是這些行為上的異常,患者在語言思維、情緒變化、軀體癥狀上的異常表現(xiàn)也是較為明顯的。主要表現(xiàn)在:
(一)語言思維:狂躁癥患者在言語表現(xiàn)上通常是言語跟不上思維的速度,常表現(xiàn)為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞,即使口干舌燥、聲音嘶啞,仍要講個不停。但講話的內(nèi)容較膚淺,且凌亂不切實際,常給人以信口開河之感。
(二)情緒變化:狂躁癥患者情緒變化較為明顯:患者情感高漲時,自我評價過高,表現(xiàn)為高傲自大,目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世??沙霈F(xiàn)夸大觀念,認(rèn)為自己是最偉大的,能力是最強(qiáng)的,是世界上最富有的。甚至可達(dá)到夸大或富貴妄想,但內(nèi)容并不荒謬。有時也可出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想等,多繼發(fā)于情感高漲,且一般持續(xù)時間不長。病人表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形于色的神態(tài),好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),具有感染力。病人常自稱“樂天派”、“高興極了”、“生活充滿陽光,絢麗多采”。情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定、易激惹,可因細(xì)小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。
(三)軀體癥狀:狂躁癥患者的軀體癥狀表現(xiàn)為:精力充沛,故很少有軀體不適主訴,常表現(xiàn)為面色紅潤,兩眼有神,體格檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴(kuò)大,心率加快,且有交感神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀如便秘。其他癥狀躁狂發(fā)作時患者的主動和被動注意力均有增強(qiáng),但不能持久,易為周圍事物所吸引。而且日?;顒釉龆啾憩F(xiàn)精力旺盛,興趣范圍廣,動作快速敏捷,活動明顯增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎頭蛇尾,有始無終,一事無成。
特別指出的是,在言語表現(xiàn)上,狂躁癥患者說話滔滔不絕,可造成口干舌燥,極度興奮時還會發(fā)生脫水,因而在對狂躁癥患者的護(hù)理上要注意飲食量一般要比平時多,注意鼓勵多飲水。在個人衛(wèi)生方面,如協(xié)助洗漱、洗澡、洗頭等,督促更洗衣服,保持床鋪干凈,女病人月經(jīng)期應(yīng)協(xié)助護(hù)理。此外,還要注意興奮、躁動病人常因“忙忙碌碌”而“廢寢忘食”,饑餓過度時又會出現(xiàn)暴食暴飲,不注意飲食衛(wèi)生,所以尤其要做好病人的飲食護(hù)理,督促病人按時進(jìn)餐。用餐時最好讓其單獨(dú)用餐,以免因多說話精神不集中而影響進(jìn)餐。