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老年癡呆癥的臨床診斷思路

    隨著年齡的增長,人們的記憶力也在逐步減退,一個人的記憶力是判斷老化程度的關(guān)鍵所在。在加上其它外在原因?qū)е吕夏耆嘶忌侠夏臧V呆的機(jī)率不斷增大。下面求醫(yī)小編將為大家講解一下老年癡呆癥的診斷手段,希望能幫助到各位患者朋友。

  診斷老年性癡呆患者需作哪些檢查

  診斷老年性癡呆

  1、血液化驗檢查

  血管性癡呆與高血壓、腦動脈硬化、高血脂、糖尿病等有關(guān),故作血脂、血糖檢查對癡呆的病因診斷有參考意義。

  老年癡呆癥的臨床診斷思路

  2、腦電圖

  腦電圖是一項無損傷、安全的臨床輔助檢查,可幫助了解和判定大腦功能。一方面癡呆早期腦電圖不一定有異常,而有人統(tǒng)計正常人有10% ~ 15%腦電圖異常;另一方面,癡呆的腦電圖改變?yōu)榉翘禺愋?,故腦電圖檢查只能作為參考,單憑有無腦電圖異常,不能確定是否為癡呆,必須結(jié)合臨床情況考慮決定。

  若臨床檢查確定為癡呆,則腦電圖異常變化可提示癡呆的病因、程度。血管性癡呆在腦電活動普遍變慢的基礎(chǔ)上,有局限性異常波。阿爾茨默病性癡呆早期腦電圖變化不大,但病情發(fā)展后,則表現(xiàn)有 節(jié)律頻率減慢,最后 節(jié)律消失,呈以慢波占優(yōu)勢的腦電活動。如患者似有明顯的癡呆表現(xiàn),但腦電圖正常,也缺乏神經(jīng)系統(tǒng)的其他陽性體征,應(yīng)高度懷疑假性癡呆。

  3、癡呆量表檢查

  有助于證明認(rèn)知和記憶的缺陷及其定量程度,但不能作為病因診斷,也不能單憑癡呆量表檢查結(jié)果就判斷被檢查者是否癡呆,必須結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史綜合分析,尤其是對于輕度癡呆和高文化水平者。國際上常用的癡呆量表有精神狀態(tài)簡易速檢表,長谷川癡呆量表或修改的長谷川癡呆簡易智能量表等。

  4、神經(jīng)影像學(xué)檢查

  影像學(xué)檢查可提供癡呆的腦組織損害等異常情況,這是近年來醫(yī)學(xué)的一個突破性進(jìn)展。頭顱CT由于它對人體無損傷,方便快捷,故被廣泛應(yīng)用于癡呆患者。頭顱CT在血管性癡呆的診斷中占有極重要的地位。老年性癡呆早期CT可正常,以后出現(xiàn)腦萎縮、腦溝增寬和腦室擴(kuò)大。

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