確診老年性癡呆需要一系列的檢查,其中影像檢查是至關(guān)重要的環(huán)節(jié),目前臨床采用的方法主要包括以下這幾種,檢查哪一項(xiàng)需根據(jù)醫(yī)生判斷選擇。
腦電圖檢查
顯示結(jié)果:可以表現(xiàn)正?;虺史翘禺愋缘膹浡月ǎ敛ü?jié)律變慢、波幅變低,甚至在疾病嚴(yán)重時(shí)可以消失,一般來(lái)說(shuō),腦電圖變化的程度與患者的智能損害程度之間有相關(guān)關(guān)系。
頭顱CT 檢查
顯示結(jié)果:主要顯示腦萎縮。大腦灰質(zhì)普遍萎縮,表現(xiàn)為兩大腦半球腦溝增多、加深、腦裂增寬,顳葉(主要是顳中回)萎縮,表現(xiàn)為顳葉腦溝增多,加深,顳中回變窄,鞍上池和環(huán)池增寬,側(cè)腦室顳角擴(kuò)大,腦白質(zhì)萎縮以三腦室和側(cè)腦室體部擴(kuò)大為主要表現(xiàn)。
核磁共振檢查
顯示結(jié)果:可以清楚地分辨腦灰白質(zhì)。所顯示的腦萎縮或腦室擴(kuò)大較CT更清晰,更敏感,且能測(cè)量整個(gè)顳葉或海馬、杏仁核等結(jié)構(gòu)的體積,對(duì)老年性癡呆的早期診斷具有重要意義。
單光子發(fā)射斷層掃描檢查
顯示結(jié)果:能顯示局部腦血流灌注,進(jìn)而反映腦功能變化。老年性癡呆患者顳頂葉皮層腦血流量減少,以顳頂葉后部更為顯著,表現(xiàn)為低灌注或灌注缺損區(qū),左右兩側(cè)血流灌注下降的程度可以相似或明顯不同。
正電子發(fā)射斷層掃描檢查
顯示結(jié)果:可以顯示顳頂部皮質(zhì)葡萄糖代謝降低,表現(xiàn)為低代謝區(qū)或代謝缺損區(qū)。安靜時(shí)檢測(cè)的代謝反映了形態(tài)損害的程度,活動(dòng)狀態(tài)下的代謝率反映的是大腦對(duì)功能試驗(yàn)的潛在能力,老年性癡呆患者的代謝在活動(dòng)時(shí)比安靜時(shí)受累更嚴(yán)重。