治療卵巢癌的主要方法以手術(shù)、化療的綜合治療為主,部分病人可選擇加用放射治療。為了鞏固療效可佐以免疫治療和中醫(yī)中藥治療。
手術(shù)治療
手術(shù)治療是治療卵巢癌的主要手段。切除范圍包括兩側(cè)卵巢、輸卵管、子宮大網(wǎng)膜或腹盆腔轉(zhuǎn)移灶。但對年輕的屬早期患者,需保留生育功能,可作腫瘤患側(cè)附件廣泛切除術(shù)。但此類患者需慎審行之。
卵巢癌手術(shù)只切除包手括陰道上三分之一,對性生活影響不大,性生活的恢復(fù)一般在手術(shù)和化療結(jié)束后半年左右,按康復(fù)情況而定。
化學(xué)治療
由于卵巢瘤很早擴散手術(shù)時多數(shù)病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應(yīng)用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。一些晚期病人經(jīng)化療后腫塊可以縮小,為再次手術(shù)時創(chuàng)造有利條件。
聯(lián)合、多療程的化療是治療卵巢癌不可缺少的手段,卵巢癌的化療主要分為腹腔化療和動脈化療,相隔療程為3-4星期。
腹腔化療:分為術(shù)前和術(shù)后兩種。術(shù)前化療對有大量腹水和腹、盆腔內(nèi)腫物活動性差難以手術(shù)徹底切除者。通過腹腔化療消滅或抑制生長旺盛的癌細(xì)胞,使腹水減少、腫瘤縮小,有利于手術(shù)的進(jìn)行;術(shù)后腹腔化療,主要是消滅腹盆腔內(nèi)殘留的癌細(xì)胞,減少復(fù)發(fā)率。
動脈插管化療:將硅膠管插入癌瘤供血動脈內(nèi),通過該管將藥液注入該動脈供血區(qū)域,起到抗癌作用。
放射免疫治療
放射治療(簡稱放療)是治療卵巢癌的重要手段。對放療敏感或不能手術(shù)切除的卵巢癌的患者可作為輔助或姑息性的治療手段。目前放療在臨床上常用于術(shù)后殘余腫瘤的治療。因腹部放療面積較大,周圍器官,如腸、腎、肺等,對放射線耐性差,副反應(yīng)較嚴(yán)重,主要的副反應(yīng)為急性放射性胃腸炎、膀胱炎;嚴(yán)重的副反應(yīng)有腸梗阻、腸壞死、骨髓的抑制;在放療中,病人如有不適,需及時通知醫(yī)生給予對癥處理。
生物免疫療法
上個世紀(jì)70年代美國提倡了一種概念,即以修飾人體的生物學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)(Biological response modifiers)來提高對腫瘤的抵抗力,這種方法被稱為BRM療法或免疫療法。70年代以來云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本,桑黃多糖在韓國先后被批準(zhǔn)作為免疫抗腫瘤藥物,由此奠定了菇類多糖類在BRM療法中的地位,同時也極大地推動了菇類生物活性成分的研究和應(yīng)用。