老年性癡呆是一種常見的慢性器質(zhì)性腦部疾病所致的綜合征。其特征為在神志清楚的情況下,出現(xiàn)智能減退、行為及性格改變,影響工作生活,并隨著時(shí)間延長漸漸加重。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的產(chǎn)生主要與腎精虧虛、心脾不足、肝陽上亢、痰濁壅盛有關(guān)。腦為元神之府,腦為髓海,腦與人體的精神、記憶、思維等方面的功能密切相關(guān)。腎虛則生髓功能減退,出現(xiàn)髓海不足,神明失養(yǎng)。脾主意思,意者記所往事,思則兼心之所為也。今脾受病,神明被阻,意舍不清,心神不寧,則使人健忘。肝陰不足,風(fēng)陽上擾,神明被阻,則精神煩亂。若肺脾腎三臟功能失常,致聚濕生痰,痰蒙清竅,則出現(xiàn)頭暈、健忘、神疲等癥。
具體辨證分型
肝陽上亢型
癥見煩躁易怒,頭暈健忘,舌質(zhì)紅,脈玄細(xì)等。這種類型一般伴有高血壓病史,發(fā)病較快。一般采用平肝潛陽法,用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減進(jìn)行治療,藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。
思慮傷脾型
癥見精神疲憊,食少心悸,形體消瘦,健忘失眠,舌質(zhì)淡,肪細(xì)無力等。用補(bǔ)養(yǎng)心脾法進(jìn)行治療,藥物選用白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、大棗、生姜、黨參等。
腎精虧虛型
癥見反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝酸軟、舌質(zhì)淡、 脈沉細(xì)、癥狀逐漸加重。用益精補(bǔ)腎進(jìn)行治療,可選擇紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等藥物。
痰濕蒙閉型
癥見精神淡漠、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、默默不語、形體肥胖、舌質(zhì)淡滑、脈濡細(xì)。用豁痰開竅法進(jìn)行治療,可選用蘇合香丸加減應(yīng)用,藥用半夏、橘紅、茯苓、膽南星、枳實(shí)等。