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三尖瓣下移畸形體格是什么樣的?

  多數(shù)病人生長(zhǎng)發(fā)育差,體格瘦小,約1/3病人顴頰潮紅類(lèi)似二尖瓣面容,常有不同程度的紫紺。心臟擴(kuò)大的病例左前胸隆起,心濁音界擴(kuò)大,胸骨左緣可捫到三尖瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的收縮期震顫。心尖區(qū)下部和心尖區(qū)搏動(dòng)正?;驕p弱。由于右心房和房化右心室高度擴(kuò)大,頸靜脈搏動(dòng)不明顯。

  心臟聽(tīng)診,心音輕,胸骨左緣可聽(tīng)到三尖瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的收縮期雜音,有時(shí)還可聽(tīng)到三尖瓣狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音,吸氣時(shí)雜音響度增強(qiáng)。由于增大的三尖瓣前葉延遲閉合,第1音分裂,且延遲出現(xiàn)的成份增強(qiáng)。第2心音亦常分裂而肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉音較輕,有的病例可呈現(xiàn)奔馬律。腹部檢查可能捫到腫大的肝臟但極少出現(xiàn)肝搏動(dòng)。童年病人紫紺嚴(yán)重者可出現(xiàn)杵狀指(趾)。

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