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病毒性腦膜炎病的診斷檢查

  病毒性腦膜炎疾病對(duì)于患者是十分兇險(xiǎn)的,我們知道大腦是控制我們正?;顒?dòng)的神經(jīng)中樞,如果腦部發(fā)生病變,這會(huì)給我們的生活帶來(lái)很大的困擾,下面我們一起分析下關(guān)于病毒性腦膜炎的診斷方法。

  病毒性腦膜炎實(shí)驗(yàn)室檢查

  一、血和腦脊液檢查

  周?chē)蟀准?xì)胞計(jì)數(shù)一般正常,可有輕度升高或降低,分類(lèi)多無(wú)明顯變化,腮腺炎病毒感染時(shí)可出現(xiàn)血、尿淀粉酶增高。

  腦脊液檢查對(duì)臨床診斷病毒性腦膜炎十分重要。病毒性腦膜炎時(shí)腦脊液清亮,壓力正常或輕度升高,白細(xì)胞數(shù)增加,一般(10~1 000)×106/L不等,很少超過(guò)1 000×10。/L,分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主,病初則多以中性粒細(xì)胞為主,幾小時(shí)后轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主。

  二、病毒學(xué)檢查

  (一)病毒分離。

  (二)血清學(xué)試驗(yàn)。

  (三)分子生物學(xué)方法可采用核酸分子雜交、PCR等方法。

  診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1.病初有發(fā)熱及各種原發(fā)病(如上呼吸道或胃腸道感染,以及腮腺炎、皰疹、麻疹、水痘等)癥狀。

  2.急性或亞急性發(fā)病,有明顯頭痛、嘔吐、發(fā)熱以及腦膜刺激征。

  3.多無(wú)明顯的腦實(shí)質(zhì)局灶損害體征。

  4.腦脊液在絕大數(shù)患者呈無(wú)色透明,細(xì)胞計(jì)數(shù)自數(shù)十至數(shù)百,少數(shù)可逾千。除早期可有中性粒細(xì)胞增多外,余均以淋巴細(xì)胞為主。蛋白含量在少數(shù)患者可輕度增高,糖及氯化物多正常,免疫球蛋白多有異常。

  5.可有原發(fā)病的體征及實(shí)驗(yàn)室檢查所見(jiàn)。有的體液及排泄物可分離出病毒。

  病毒性腦膜炎診斷要點(diǎn)

  1.好發(fā)年齡

  多見(jiàn)于兒童及年輕*,流行性腮腺炎病毒性腦膜炎以男性?xún)和嘁?jiàn)。

  2.好發(fā)季節(jié)

  腸道病毒感染主要在仲夏及早秋,8~9月份達(dá)高峰。單純皰疹腦膜炎呈散發(fā)。腮腺炎病毒性腦膜炎可呈局部小流行。

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