過量飲酒引起的酒精中毒所帶來的危害是不言而喻的,酒精(乙醇)飲用過量會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。為了自己的身心健康,去了解下酒精中毒的原因是相當有必要的。
一、急性作用導致
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用
乙醇具有脂溶性,可迅速透過腦中神經(jīng)細胞膜,并作用于膜上的某些酶而影響細胞功能。乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,隨著劑量的增加,由大腦皮質(zhì)向下,通過邊緣系統(tǒng)、小腦、網(wǎng)狀結構到延腦。小劑量出現(xiàn)興奮作用,這是由于乙醇作用于腦中突觸后膜苯二氮卓氨基丁酸受體,從而抑制了—氨基丁酸(gaba)對腦的抑制作用。血中乙醇濃度增高,作用于小腦,引起共濟失調(diào);作用于網(wǎng)狀結構,引起昏睡和昏迷。極高濃度乙醇抑制延腦中樞引起呼吸、循環(huán)功能衰竭。
2、代謝異常導致
乙醇在肝內(nèi)代謝生成大量nadh,使細胞內(nèi)還原氧化比(nadh/nad)增高,甚至可高達正常的2~3倍。酒精中毒時,依賴于nadh/nad比正常的代謝可發(fā)生異常,如乳酸增高、酮體蓄積導致代謝性酸中毒,糖異生受阻可出現(xiàn)低血糖。
二、耐受性、依賴性和戒斷綜合征導致
1、耐受性(tolerance)飲酒后產(chǎn)生輕松、興奮的欣快感。繼續(xù)飲酒后,產(chǎn)生耐受性,效力降低,需要增加飲酒量才能達到原有的效果。
2、依賴性(dependence) 為了獲得飲灑后的特殊快感,渴望飲酒,這是心理依賴。軀體依賴是指反復飲酒使中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理、生化變化,以致需要酒精持續(xù)地存在于體內(nèi),以避免發(fā)生特殊的稱之為戒斷綜合征的病征。
3、戒斷綜合征 長期飲酒后已形成軀體依賴,一旦停止飲酒或減少飲酒量,可出現(xiàn)與酒精中毒相反的癥狀。機制可能是戒酒使酒精抑制gaba的作用明顯減弱,同時血漿中去甲腎上腺素濃度升高,出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀。
三、長期酗酒導致
1、營養(yǎng)缺乏
酒飲料中每克乙醇可供給29.3kj(7kcal)熱量,但不含維生素、礦物質(zhì)和氨基酸等必需營養(yǎng)成分,因而酒是高熱量而元營養(yǎng)成分的飲料。長期大量飲酒時進食減少,可造成明顯的營養(yǎng)缺乏。缺乏維生素b1可引起wernicke—korsakoff綜合征、周圍神經(jīng)病。有人有對維生素b1需要量增多的遺傳性,也可能作為發(fā)病的誘因。葉酸缺乏可引起巨細胞貧血。長期饑餓、糖供應不足時,脂肪分解占優(yōu)勢,肝內(nèi)相當一部分乙酰coa被合成酮體。
2、毒性作用
乙醇對粘膜和腺體分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。乙醇在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生自由基,可引起細胞膜脂質(zhì)過氧化,造成肝損害。
對重度醉酒者,首先要催吐減少胃腸道的酒精吸收,緩解癥狀。如果催吐后中毒癥狀不緩解,就要送醫(yī)院或叫急救車。如果患者昏迷,將其擺放為側臥位,保持呼吸道暢通,便于嘔吐物排出。