輸精管堵塞是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一，輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥，是少精癥和無精癥的典型發(fā)病機(jī)制，直接威脅到了男性的生育能力。人們應(yīng)該對(duì)輸精管堵塞的病因引起重視。希望借此能夠幫助患者預(yù)防輸精管堵塞這個(gè)疾病。
許多原因均可引起輸精管阻塞，造成男性不育：
1、先天異常
包括輸精管先天未發(fā)育或發(fā)育不良，附睪發(fā)育異常，精囊不發(fā)育，前列腺和射精管發(fā)育不全，苗勒管或中腎管囊腫。還有一種情況是輸精管附睪分離，在胚胎期中腎管發(fā)育，引起其衍化物中的附睪和輸精管發(fā)育不良，引起附睪與輸精管不連接，附睪的功能不能發(fā)揮。假如精液根本沒有果糖存在，還說明根本沒有精囊存在，生育更是不可能的。
2、炎癥性狹窄
常見的感染為雙側(cè)附睪結(jié)核、淋病奈瑟菌性附睪炎及血絲蟲病，致病菌使輸精管發(fā)炎，形成瘢痕，導(dǎo)致管腔閉塞。尿道是精液排出的通道，尿道一旦遭受炎癥、外傷、器質(zhì)性病變干擾，往往使尿道持續(xù)性痙攣縮窄，精液無法射出。嚴(yán)重狹窄，還會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。
3、腫瘤
來自輸精管道本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通，也是造成無精癥的原因之一。附睪結(jié)核對(duì)輸精道的影響同樣是相當(dāng)嚴(yán)重的。附睪結(jié)核很快會(huì)感染到輸精管，使輸精管增粗、變硬，并呈現(xiàn)串珠樣改變，-終使附睪、輸精管功能完全喪失。
4、外傷或手術(shù)損傷
部分患者還有可能因?yàn)槭中g(shù)或創(chuàng)傷引起輸精管堵塞之不育。如疝修補(bǔ)術(shù)、精索鞘膜積水、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、睪丸和隱睪手術(shù)等誤扎或損傷致輸精管管腔梗阻。輸精管道造影術(shù)除能判定輸精管道的阻塞及先天畸形外，對(duì)炎癥、腫瘤、外傷等造成的各種解剖結(jié)構(gòu)破壞之診斷也有一定意義，此外還有助于了解鄰近組織的病變。是目前檢查較為明確的方法之一。
5、遺傳與污染
可能與遺傳、放射線污染、化學(xué)污染、激素影響、病毒感染、環(huán)境污染等因素有關(guān)。近年來的研究還證實(shí)，囊性纖維化基因突變是導(dǎo)致輸精管缺如或閉鎖的主要原因。根本沒有輸精道或者閉鎖，精子自然失去通行和生存的環(huán)境，不育也是自然而然的事。
輸精管阻塞可以造成阻塞性無精子癥，臨床上也稱之為假性無精子癥，其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)是：睪丸大小正常，無精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常，睪丸活組織病理檢查結(jié)果正常。但要確診輸精管阻塞，則必須進(jìn)行造影檢查，以幫助正確診斷此病。