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三叉神經(jīng)痛如何治療?

  以三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的發(fā)作性劇痛為特征疾病,多發(fā)于成人一側(cè)面部。三叉神經(jīng)是第V對腦神經(jīng),在面部有三個分支。

  眼支

  分布于眼球,眼瞼,前額皮膚及一部分鼻腔粘膜。

  上頜支

  分布于眼裂和口裂之間的皮膚。上頜的牙齒及鼻腔等。

  下頜支

  是混合神經(jīng)(既有感覺又有運(yùn)動纖維)。

  誘因

  主要面部的機(jī)械刺激,如說話,洗臉,刷牙,咀嚼,剃須,打呵欠,涼風(fēng)吹等。

  三叉神經(jīng)痛為短暫而劇烈的刀割樣或撕裂樣或電灼樣痛,嚴(yán)重時伴面部肌肉反射性抽搐,面部發(fā)紅,結(jié)膜充血,流淚,流涎。

  疼痛多在白天發(fā)生,生次持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘,間歇期無任何癥狀,經(jīng)一段時間后突然復(fù)發(fā)。疼痛有時與季節(jié)有關(guān)。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛癥狀不如原發(fā)性典型,發(fā)病較年輕,疼痛是持續(xù)性,有聽力障礙,面肌抽搐或麻痹等。

  防治方法

  三叉神痛就象坐骨神經(jīng)痛一樣是個癥狀,治療前應(yīng)先找疼痛原因以便針對性治療。家庭救治中以藥物治療為主。用藥原則:從小劑量到逐漸加量,加到能控制癥狀為主,持續(xù)一段時間,而后慢慢減量,減至以最小藥量控制發(fā)作為原則。

  但往往一種藥物服幾年后療效降低。此時需合用其他藥或更換藥物,常用藥物:維生素B12 肌注,500μg一日一次,肌注二周??诜R西平,國產(chǎn)的叫痛痙寧,2-3次/日,0.1g/次,根據(jù)止痛情況調(diào)節(jié)藥量。

  預(yù)防

  主要指緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期除應(yīng)活血祛風(fēng)止痛外,尚應(yīng)配合平肝,健脾,溫腎之藥。緩解期(平穩(wěn)期)則調(diào)理氣血,疏通血脈,改善全身狀況。致于具體用藥則需辯證施治,不可千篇一律。

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