雷諾氏病在就醫(yī)時,除了需要做類風(fēng)濕因子免疫球蛋白電泳、補體值、抗天然DNA抗體、冷凝球蛋白,以及庫姆斯氏(Combs)試驗等常規(guī)檢查之外,還需要做一些特殊的輔助檢查。雷諾氏病患者在發(fā)病之后到醫(yī)院就診時,醫(yī)生都會對患者進行一些檢查,但是患者并不清楚雷諾氏病是怎么檢查確診的,因此患者有時候不能更好的配合醫(yī)生進行檢查。為了能讓大家在心里對雷諾氏病的檢查有底,下面就由專家為大家介紹一下確診雷諾氏病要做哪些輔助檢查項目。
1.冷水試驗
根據(jù)血管對寒冷刺激反應(yīng)的原理,將病人的雙手浸入較低溫度的水中,觀察其反應(yīng)。Jopson用15℃水兩手浸泡15min的方法。病人痛苦輕,但雷諾現(xiàn)象誘發(fā)率較低。一般用水溫4℃左右、浸泡1min,皮色變化誘發(fā)率為75%。此試驗簡便易行,但也可使病人感到手指疼痛。伴有高血壓和心臟病的病人需慎用此法。
2.局部降溫試驗
此法是冷水試驗的改進。室溫20℃時,先測手指皮溫,再將雙手浸入4℃水中2min。然后觀測手指皮溫變化,計恢復(fù)試驗前皮溫時間,超過30min者為陽性。這一試驗可與冷水試驗結(jié)合檢查。
3.冷卻箱試驗
冷卻箱用薄金屬板制成雙層夾壁,夾層內(nèi)可存水液,箱蓋裝有玻璃窗和風(fēng)扇。使用時以風(fēng)速1.5m/s,冷卻水液使箱內(nèi)溫度保持在3℃左右,將手伸入箱內(nèi)15min,通過玻璃窗觀察皮色變化情況。手指出現(xiàn)蒼白和紫紺的陽性率為60%。
4.縛臂試驗
將血壓計袖帶縛于上臂,測量血壓后從收縮壓降低1.33kPa(10mmHg),維持5min;釋放后觀察手指皮色變化情況。此法是利用壓力刺激誘發(fā)血管痙攣,簡便易行,但誘發(fā)率較低。