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解析顱內(nèi)腫瘤要如何診斷

  顱內(nèi)腫瘤又叫腦瘤,該疾病對(duì)于我們的健康威脅很大,雖然很多人經(jīng)過(guò)手術(shù)后可以穩(wěn)住病情,但是給患者的健康帶來(lái)的隱患還是很大的,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的診斷鑒別。

  檢查項(xiàng)目

  腦電圖檢查

  對(duì)大腦半球生長(zhǎng)快的腦瘤具有定位價(jià)值,可看到病側(cè)的波幅降低,頻率減慢70年代后發(fā)展的腦電地形圖可以用圖形的方式顯示顱內(nèi)病變的部位和范圍,對(duì)腦瘤的診斷比常規(guī)腦電圖敏感,其主要表現(xiàn)為腫瘤區(qū)及腫瘤區(qū)周圍的慢波功率異常,是CT檢查前一種有效的篩選方法。

  眼底檢查

  觀察有否視神經(jīng)乳頭水腫b視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的體征,與頭痛、嘔吐并稱為顱內(nèi)壓增高的“三證”,但僅見(jiàn)于四分之一患者,所以不能簡(jiǎn)單地以眼檢查陰性而排除腦瘤的可能。

  頭顱X片

  頭顱X片有助于了解有無(wú)顱內(nèi)壓增高,顱骨的局部破壞或增生,蝶鞍有無(wú)擴(kuò)大,松果體鈣化的移位及腦瘤內(nèi)病理性鈣化等,對(duì)定位、定性診斷都有幫助,但x線攝片的陽(yáng)性率不足三分之一,故不能因攝片陰性而排除腦瘤。

  腦部CT檢查

  腦部CT對(duì)腦瘤的檢出率可達(dá)90%以上,對(duì)病變大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、密度和性質(zhì)易于顯示,且解剖關(guān)系明確,是目前腦瘤的主要診斷方法。

  生化檢查

  對(duì)垂體瘤病人,尤其是垂體前葉激素分泌過(guò)多的病人,可通過(guò)血生化檢查,分別檢測(cè)泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等,以明確垂體病性質(zhì),其中以泌乳素瘤最常見(jiàn),約占50%,其次是生長(zhǎng)激素腺瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。

  磁共振成像(MRI)

  MRI顯示出絕大多數(shù)的顱內(nèi)腫瘤及瘤周水腫,可精確顯示腫瘤的位置、大小和形態(tài)。它是CT的一個(gè)重要附加檢查手段,特別是對(duì)緊靠骨的顱底、腦干的腫瘤,如天幕上良性星形細(xì)胞瘤可顯示自質(zhì)異常,彌補(bǔ)了CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)的漏診,因此,MRI更適于早期診斷。

  腦腫瘤鑒別診斷:

  1、腦膿腫:病程多為急性及亞急性,繼發(fā)于腦鄰近組織(耳源性,外傷性)或軀體其他部位有感染灶,常有胃冷發(fā)熱、嘔吐、腦膜刺激癥狀、血及腦脊液白血球增多,容易鑒別。對(duì)慢性腦膿腫鑒別較難,CT、MRI檢查可作鑒別。

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