輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥,臨床上也稱之為假性無精子癥,其臨床表現(xiàn)及特點是:睪丸大小正常,無精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結(jié)果正常。
輸精管道阻塞的常見原因
引起輸精管道阻塞的常見原因有以下幾種:
1)泌尿生殖系統(tǒng)的感染:如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結(jié)核等,造成輸精管道梗阻,以附睪與輸精管連接部較多見。
2)損傷:如疝修補術(shù)、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術(shù)等可傷及輸精管;附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術(shù), 可傷及附睪;前列腺手術(shù)可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷,但術(shù)后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。
3)腫瘤:如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等,均可造成輸精管道阻塞。
4)先天性畸形:如附睪頭、體、尾段缺如,輸精管一段或完全缺如,輸精管與附睪不連接,附睪、輸精管或精囊發(fā)育不全等。
輸精管道阻塞的臨床表現(xiàn)及特點
輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥,臨床上也稱為假性無精子癥,其臨床表現(xiàn)及特點是:
1)精液中無精子或精子數(shù)量少;
2)睪丸形態(tài)正常或輕度縮小,質(zhì)地基本正常;
3)附睪或輸精管觸診異常;
4)血FSH水平基本正?;蜉p度增高。
輸精管阻塞與不育
輸精管阻塞導(dǎo)致的不能生育,是臨床比較常見的現(xiàn)象。精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。如單側(cè)輸精管道阻塞,則對生育影響不大,如雙側(cè)堵塞,精子不能正常排出,則將導(dǎo)致不育。
精子由精曲小管通過附睪、輸精管、精囊、射精管、尿道,隨射精而排出。輸精管道不僅是精子的通路,而且具有使精子成熟并獲得活力的功能。當(dāng)輸出通道中的任何一處發(fā)生阻塞,都能阻止精子的排出,從而造成不育癥。據(jù)報道輸精管道梗阻在男不育中約占7.4%左右,而在無精子癥中則可達(dá)40%以上。因此,輸精管道梗阻是造成男性不育的常見原因之一。