懷疑顱咽管瘤需做哪些檢查項(xiàng)目

　　顱咽管瘤的主要臨床特點(diǎn)有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內(nèi)壓增高、視力及視野障礙、尿崩癥以及神經(jīng)和精神癥狀。根據(jù)好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)及輔助檢查診斷顱咽管瘤并不困難。凡青少年兒童出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，如發(fā)育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發(fā)育不良等，均應(yīng)首先考慮本病;若有鞍上或鞍內(nèi)鈣化斑，更有助于診斷。若成人出現(xiàn)性功能障礙或頭痛、視力視野障礙，也應(yīng)考慮本病。少數(shù)臨床表現(xiàn)不典型者、臨床癥狀輕微者診斷不易，關(guān)鍵是要提高對(duì)本病的警惕性。盡早做相關(guān)檢查以明確診斷，以便盡早治療。那么懷疑顱咽管瘤需做哪些檢查項(xiàng)目呢?下面我們一起來了解一下吧。

　　1.腦血管造影

　　由于腫瘤對(duì)腦血管的壓迫而顯示血管不同方向的移位。鞍上或由鞍內(nèi)向鞍上生長的腫瘤腦血管造影的主要征象是大腦前動(dòng)脈向上向后移位。向后生長的腫瘤可壓迫基底動(dòng)脈使期向后移位。當(dāng)腫瘤長入第三腦室時(shí)可出現(xiàn)腦積水樣的血管改變，即側(cè)裂動(dòng)脈向外上移位，大腦前動(dòng)脈垂直上移。

　　2.氣腦和腦室造影

　　懷疑顱咽管瘤需做哪些檢查項(xiàng)目?鞍上腫瘤氣腦造影常顯示視交叉池抬高或消失，第三腦室前部充盈缺損。如腫瘤長入第三腦室并阻塞室間孔，造影時(shí)顯示第三腦室不充盈及側(cè)腦室擴(kuò)大。這是由于腫瘤充滿第三腦室，阻塞了室間孔，造成腦脊液循環(huán)障礙所致。

　　3.顱骨X線平片

　　懷疑顱咽管瘤需做哪些檢查項(xiàng)目?顱咽管瘤X線顱骨平片的變化分為兩個(gè)方面：①顱內(nèi)壓增高所致的顱骨改變;②由于腫瘤的壓迫所造成的顱骨局部變化及腫瘤本身的特殊X線征象。前者在兒童及青年人較明顯，表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板指壓跡的增多，鞍背及后床突的縮短，脫鈣或消失。腫瘤本身特征性的X線征象表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀的鈣化，這種鈣化可為單個(gè)也可為多個(gè)，可散在也可互相融合而呈囊性分布，甚至表現(xiàn)為蛋殼狀。腫瘤的鈣化以兒童為多見，可分布于鞍上或鞍內(nèi)。有時(shí)鈣化形成骨性隆起緊貼于顱底。王忠誠等報(bào)道顱咽管瘤有鈣化者占所有病人的66%。蝶鞍常呈盆形、球形擴(kuò)大，后床突及鞍背變短或消失。鞍上腫瘤位置較高者較少發(fā)生蝶鞍的變化。

　　4.腦CT檢查和核磁

　　磁共振(MRI)檢查可清楚顯示腫瘤的部位、形態(tài)、和周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系及腦室的情況等，對(duì)顱咽管瘤的診斷提供可靠的依據(jù)，對(duì)制訂手術(shù)方案有決定意義。