顱咽管瘤按組織形態(tài)可分為牙釉質(zhì)型和鱗形乳頭型兩種。牙釉質(zhì)型多見(jiàn)，主要發(fā)生于兒童。此型最外層為柱狀上皮細(xì)胞，向中心逐漸移行為外層呈柵欄狀，內(nèi)層細(xì)胞排列疏松的星狀細(xì)胞。那么顱咽管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
顱咽管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.臨床表現(xiàn)
(1)下丘腦癥狀：表現(xiàn)為尿崩、貪食、肥胖、性功能障礙、兒童器官發(fā)育不良及成人性欲消失。
(2)垂體功能障礙：表現(xiàn)為女性溢乳，月經(jīng)失調(diào)或聞經(jīng)、不育。男性毛發(fā)脫落、性欲減遲，甲狀腺功能底低下，多飲多尿。
(3)視交叉受壓，引起雙顳側(cè)偏盲或單側(cè)視野缺損。
(4)高顱壓癥狀，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及眼底視神經(jīng)乳頭水腫。
(5)其他癥狀：額葉與額葉L受壓產(chǎn)生精神癥狀，顳葉癲癇。腫瘤長(zhǎng)入后顱窩引起多組腦神經(jīng)(三叉，面、聽(tīng)、吞咽及迷走神經(jīng))損害。
2.輔助檢查
(1)頭顱x線攝片：有時(shí)可見(jiàn)蝶鞍后床突及鞍背低下形成短鞍背，鞍底低平，蝶鞍前后徑相對(duì)增大，如蝶形，大多有鈣化斑塊或囊壁鈣化，呈弧線狀或蛋殼狀。兒童病人顱壓增高者表現(xiàn)為顱縫分離、腦凹?jí)痕E增多等變化。
(2)腦血管造影：顱咽管瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)?頸內(nèi)動(dòng)脈造影時(shí)可見(jiàn)前動(dòng)脈起始段提高，前交通動(dòng)脈前移或后交通動(dòng)脈及基底動(dòng)脈后下移位等變化。
(3)CT，頭顱水乎位及冠狀位掃描可顯示腫瘤囊變區(qū)呈低巒度影，鈣化灶為高密度。腫瘤實(shí)質(zhì)部呈均勻略高密度，注割造影劑后腫瘤實(shí)質(zhì)部密度增強(qiáng)，囊腫部?jī)x有囊壁密度增強(qiáng)。
(4)MRI：可見(jiàn)腫瘤影，冠狀位可見(jiàn)腫瘤向鞍上及第3腦室方向擴(kuò)張，擴(kuò)張范圍對(duì)于術(shù)入路有重要意義。冠狀位可了解腫瘤與正常垂體間關(guān)系，用于與垂體瘤鑒別診斷。
(5)內(nèi)分泌檢查：顱咽管瘤血清GH、LH、FSH、ACTH均可降低，有時(shí)PRL增高。(