在診斷顱咽管瘤疾病時(shí)，醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀和病史是不能判斷疾病的，需要進(jìn)一步檢查，檢查有普通檢查、生長(zhǎng)素類(lèi)的測(cè)量、血清檢查等。那么顱咽管瘤是怎樣檢查出來(lái)的呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
顱咽管瘤檢查：
普通實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊。內(nèi)分泌功能檢查多數(shù)患者可出現(xiàn)糖耐量曲線(xiàn)低平或下降延遲，血T3、T4、FSH、LH、GH等各種激素下降。少數(shù)表現(xiàn)為腺垂體功能亢進(jìn)，大多數(shù)表現(xiàn)為程度不等的腺垂體及相應(yīng)靶腺功能減退。
1.生長(zhǎng)激素(GH)測(cè)定和GH興奮試驗(yàn)
顱咽管瘤患者血清GH值降低，且對(duì)胰島素低血糖、精氨酸、左旋多巴等興奮試驗(yàn)，無(wú)明顯升高反應(yīng)。
2.促性腺激素(GnH)尿促性素(FSH)、黃體生成素(LH)測(cè)定和GnH興奮試驗(yàn)
顱咽管瘤是怎樣檢查出來(lái)的?顱咽管瘤患者血清FSH、LH水平降低，且對(duì)促性腺激素釋放激素(常用的為L(zhǎng)H-RH)興奮試驗(yàn)無(wú)明顯升高反應(yīng)，提示腫瘤侵及下丘腦-垂體區(qū)。
3.泌乳素(PRL)測(cè)定患者血清PRL水平可升高
可能由于腫瘤阻斷泌乳素釋放抑制激素(PIH)進(jìn)入垂體，使PRL分泌和釋放增加。
4.血清學(xué)檢查
促腺上腺皮質(zhì)激素ACTH、促甲狀腺激素TSH測(cè)定當(dāng)腫瘤嚴(yán)重壓迫垂體組織而萎縮時(shí)，患者血清ACTH、TSH均降低。
5.抗利尿激素(ADH)測(cè)定
顱咽管瘤患者血清ADH常降低。
6.腰椎穿刺
有顱內(nèi)壓增高者可出現(xiàn)腰穿測(cè)壓升高，腦脊液化驗(yàn)多無(wú)明顯變化。
7.顱骨X線(xiàn)平片
兒童頭顱平片有異常改變。
(1)腫瘤鈣化顱咽管瘤的鈣化有各種形態(tài)，為顱咽管瘤的顯著特征，鞍上型和鞍內(nèi)型腫瘤均有鈣化，而其他鞍部病變極少出現(xiàn)鈣化。
(2)蝶鞍改變兒童患者因TSH和GH缺乏，骨X線(xiàn)片可顯示骨齡減小。絕大多數(shù)顱咽管瘤位于蝶鞍的上部，可向下壓迫蝶鞍，故在頭顱平片上可發(fā)現(xiàn)蝶鞍變扁平，床突受損。少數(shù)顱咽管瘤位于鞍內(nèi)，在頭顱平片上可見(jiàn)蝶鞍擴(kuò)大。
(3)顱內(nèi)壓增高征象60%患者在頭顱X線(xiàn)平片上可見(jiàn)顱內(nèi)壓增高的征象，表現(xiàn)為鞍背脫鈣，顱骨內(nèi)板腦回壓跡明顯、顱底變平等表現(xiàn)，小兒可有顱骨骨縫分離等。
8.CT檢查
CT掃描顯示為鞍區(qū)腫瘤改變。
9.MRI檢查
顱咽管瘤是怎樣檢查出來(lái)的?多數(shù)顱咽管瘤囊性部分所含的物質(zhì)呈短T1與長(zhǎng)T2，但也可呈長(zhǎng)T1與長(zhǎng)T2像，即T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，T2加權(quán)像上呈高信號(hào);若為實(shí)質(zhì)性顱咽管瘤，則呈長(zhǎng)T1與長(zhǎng)T2。鈣化斑呈低信號(hào)區(qū)。
CT和MRI檢查對(duì)診斷具有重要意義，此2項(xiàng)檢查可顯示腫瘤的位置、大小、有無(wú)囊變、腫瘤對(duì)鄰近腦組織的侵襲情況、是否有腦積水存在。一般來(lái)說(shuō)，MRI在顯示腫瘤的結(jié)構(gòu)及其與鄰近腦組織(如視交叉)的關(guān)系方面優(yōu)先于CT，但不能像CT那樣顯示鈣化灶。
10.腦室造影
因腫瘤大小各異，腦室造影能明顯顯示腫瘤對(duì)顱底動(dòng)脈的影響和變化，對(duì)手術(shù)極有幫助。腫瘤囊腔是否與腦室相通，可在行腦室造影的同時(shí)，可直接穿刺入腫瘤囊腔。
11.腦電圖
以額部或廣泛的δ波或θ波為主。