梅毒的檢測和診斷方法有哪些?梅毒是性傳播疾病的一種，梅毒的感染途徑很多，導(dǎo)致梅毒的感染人群也較為廣泛。梅毒感染后經(jīng)過潛伏期后會出現(xiàn)癥狀。鑒于梅毒的危害性，患者在出現(xiàn)疑似梅毒癥狀后要及時檢測檢查，那么梅毒的檢測方法是什么?下面我們請無錫建國男子醫(yī)院的專家來為大家做一個詳細(xì)介紹。
1、暗視野顯微鏡檢
暗視野顯微鏡檢查是一種檢查梅毒螺旋體的方法。暗視野，顧名思義即是顯微鏡下沒有明亮的光線，它便于檢查蒼白的螺旋體。這是一種病原體檢查，對早期梅毒的診斷有十分重要的意義。
早期皮膚粘膜損害(一期、二期霉瘡)可查到蒼白螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結(jié)、潰瘍的分泌物和滲出液中存在，腫大的淋巴結(jié)穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出，但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒，可以通過皮膚或粘膜損害處刮片發(fā)現(xiàn)梅毒蒼白螺旋體。最近，通過羊膜穿刺術(shù)獲得孕婦的羊水，以其作暗視野顯微鏡觀察，對先天性梅毒有診斷價值。
2、梅毒血清學(xué)檢測
梅毒血清學(xué)檢查對于診斷二期、三期梅毒，以及判定梅毒的發(fā)展和痊愈，判斷藥物的療效都有十分重要的意義。梅毒血清學(xué)檢查包括非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗和梅毒螺旋體血清學(xué)試驗。前者常用于臨床篩選及判定治療的效果，抽血后1小時即可出結(jié)果，費用也低廉。后者主要是用于判定試驗，但是它不能判定治療效果，一旦患有梅毒，這一試驗將終身陽性。
(1)非梅毒螺旋體血清試驗
這類試驗的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇的混懸液，用來檢測抗心磷脂抗體。由于這些試驗具有相同的標(biāo)準(zhǔn)化抗原，所以敏感性相似。常用的有三種：①性病研究實驗室玻片試驗(VDRL);②血清不加熱的反應(yīng)素玻片試驗(USR);③快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(RPR)。可用作臨床篩選，并可作定量，用于療效觀察。
(2)梅毒螺旋體血清試驗
包括有：①熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS);②梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA);③梅毒螺旋體制動試驗(TPI)等。這類試驗特異性高，主要用于診斷試驗。
3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來才有的新的診斷梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點。特異性IgM類抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細(xì)菌或病毒后機體首先出現(xiàn)的體液免疫應(yīng)答，一般在感染的早期呈陽性，隨著疾病發(fā)展而增加，IgG抗體隨后才慢慢上升。此外，TP-IgM的檢測對診斷新生兒的先天性梅毒意義很大，因為IgM抗體分子較大，其母體IgM抗體不能通過胎盤，如果TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染。
4、腦脊液檢查
晚期梅毒患者，當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，經(jīng)過驅(qū)梅治療無效，應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項目應(yīng)包括：細(xì)胞計數(shù)、總蛋白測定、VDRL試驗及膠體金試驗。
5、分子生物學(xué)檢測
近年來分子生物學(xué)發(fā)展迅速，PCR技術(shù)廣泛用于臨床，所謂PCR即多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經(jīng)選擇的螺旋體 DNA拷貝數(shù)量增加，能夠便于用特異性探針來進(jìn)行檢測，以提高診斷率。但是，這種實驗方法，要求有條件絕對好的實驗室和技術(shù)一流的技師，而我國目前很少有這樣高水平的實驗室。不然有了污染，你放入的是梅毒螺旋體，經(jīng)過DNA擴增后出現(xiàn)了大腸桿菌，讓你哭笑不得。一些小診所常常趕時髦，掛個PCR實驗室的牌子，吃喝拉撒在一起，只能是自欺欺人。其實診斷梅毒不一定[FS:PAGE]要作PCR，作一般的抽血化驗即可。