癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病?；忌习d癇需要每天堅持服藥，而且藥物中有很多的激素，藥物的副作用也很大，但是每種藥物的副作用不一樣，癲癇患者可以根據(jù)自己用藥的體會和經(jīng)驗選擇藥物。
選擇藥物的時候，應(yīng)該選擇既能對癥治療且副作用小的藥物。如說中草藥或中成藥，在選擇中成藥時不僅要聽大夫的介紹，更要看一下藥品是否經(jīng)過國家藥監(jiān)局或省藥監(jiān)局批準(zhǔn)注冊，避免用藥中毒。
癲癇用藥選擇
1、卡馬西平
對精神運動性發(fā)作最有效，對大發(fā)作、局限性發(fā)作和混合型癲癇也有較好療效。尤其適用于伴有精神癥狀的癲癇病人。成人開始口服1次0.1克，1日2次，以后逐漸增加至1次0.2~0.3克，1日3次。
常見副作用有頭暈、嗜睡、乏力、惡心、嘔吐等，偶見粒細(xì)胞減少，可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血(再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙，以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。)、肝功能異常等，使用時應(yīng)加以注意。
2、苯妥英鈉
對大腦皮層運動區(qū)有高度選擇性的抑制作用，對癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作最有效，對精神運動性發(fā)作次之，對小發(fā)作療效不佳。
口服維持日劑量成人為0.2~0.3克，兒童為3~8毫克/公斤，分2~3次服或睡前頓服，服用時宜從小劑量開始，酌情增量，但須注意避免過量。長期服藥后可見眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、厭食、皮疹等不良反應(yīng)。有時出現(xiàn)牙齦增生，偶見共濟(jì)失調(diào)、粒細(xì)胞缺乏癥和血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝損害等。久服不可驟停，否則可使發(fā)作加劇或誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
3、丙戊酸鈉
具有廣譜抗癲癇作用，對癲癇小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、局限性發(fā)作、大發(fā)作和混合型癲癇均有較好療效。臨床多用于其他抗癇藥無效的各型癲癇病人，尤其適用于癲癇小發(fā)作。成人口服1次0.2~0.4克，1日2~3次。兒童每日3~8毫克/公斤，分2~3次服用。均從小劑量開始服用。常見的副作用有胃腸道反應(yīng)，偶見淋巴細(xì)胞增多、血小板減少、共濟(jì)失調(diào)、脫發(fā)等，個別病人可出現(xiàn)肝功能異常。如與其他抗癇藥物合用時，應(yīng)注意調(diào)整劑量。
4、撲米酮
對大發(fā)作和局限性發(fā)作都有較好的療效;對精神運動性發(fā)作也有效;對小發(fā)作療效差。開始每次口服50毫克，1周后漸增至0.25克，1日2~3次，兒童每日12.5~25毫克/公斤，分2~3次服用。
常見不良反應(yīng)為嘔吐、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等，偶見巨細(xì)胞性貧血。肝腎功能不全者禁用，不宜與苯巴比妥合用。
5、乙琥胺
對癲癇小發(fā)作療效好，副作用小。6歲以上兒童及成人開始1次口服250毫克，1日2次，以后可酌情漸增劑量，每日維持劑量可達(dá)1.5克;6歲以下兒童開始1次口服250毫克，1日1次，以后可漸增至每日1克。一般為每4~7日增加250毫克，至滿意控制癥狀且副作用最小為止。此藥與苯巴比妥或苯妥英鈉合用可治療混合型癲癇。常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、眩暈、頭痛、嗜睡等，偶見再生障礙性貧血、肝腎損害。用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。
6、氯硝西泮
具有廣譜抗癲癇作用，對多種類型癲癇有效，其中對小發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作療效較好，對嬰兒痙攣、精神運動性發(fā)作和局限性發(fā)作療效欠佳。成人開始劑量每日1毫克，分2~3次服用，以后每2~3日增加0.5~1毫克，維持劑量1日4~8毫克，分2~3次服用。兒童開始每日10~20毫克/公斤，分2~3次服用。
主要副作用有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、行為及個性改變，尚可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等，偶見消化道反應(yīng)、白細(xì)胞減少和血小板減少性紫癜。有時還可引起發(fā)作頻率增加，用于合并大發(fā)作的癲癇小發(fā)作時有可能加重其大發(fā)作。長期服用可發(fā)生精神和軀體依賴性，停藥時必須先遞減后再停用。更多癲癇用藥查詢>>>
癲癇治療用藥注意事項
一、早期治療要早，一年內(nèi)有兩次癲癇發(fā)作后，就需積極治療，治療越早效果越好。
二、精減用藥，盡量單藥治療，既避免藥物的相互作用使療效下降，又可減少毒性反應(yīng)的發(fā)生。
三、規(guī)律用藥，抗癇藥物必須不間斷的、有規(guī)律的分次服用，嚴(yán)格掌握服用方法和劑量。
四、長期服藥，抗癇藥物必須長期服用，有的需要維持幾年甚至終身，服藥時間越長，復(fù)發(fā)頻率越少。
五、醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，患者要在正規(guī)醫(yī)院接受癲癇?？漆t(yī)師的正確診斷檢查后方才服藥;按時按量服用抗癲癇藥物;治療時宜從小劑量開始，根據(jù)癲癇控制情況和藥物不良反應(yīng)逐漸調(diào)整藥量。
六、不能隨便改變藥量，不可隨意改變抗癲癇藥物或改變藥量，應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑;要注意抗癲癇藥物的不良反應(yīng);定期復(fù)查血肝腎功能、腦電圖等。
七、癲癇有效控制后，應(yīng)在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下復(fù)查腦電圖以決定是否減量或停藥，任何形式的突然停藥都會導(dǎo)致癲癇發(fā)作的加重。
溫馨提示
癲癇患者在用藥期間，也要注意飲食禁忌，必須養(yǎng)成忌口的習(xí)慣，以免減弱藥效。日用藥期間癲癇病人應(yīng)避免食用誘發(fā)癲癇的食物，羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等發(fā)物均不宜多食用。烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)絕對禁止。胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當(dāng)限量。癲癇嚴(yán)重發(fā)作或頻繁發(fā)作期鬧，會使神經(jīng)興奮性增高，容易發(fā)生堿中毒或血鈣降低，所以應(yīng)該補(bǔ)充鋅鈣豐富的食物，鈣能鎮(zhèn)靜中樞神經(jīng)系統(tǒng)、抑制神經(jīng)細(xì)胞的興奮性。
(參考文獻(xiàn)：《癲癇治療學(xué)》)