男性性功能障礙是指男性的的陰莖不能充分的勃起，不能達到令對方滿意的性生活。性功能障礙癥狀與體征主要表現(xiàn)為男性在有性欲的情況下，陰莖不能勃起或能勃起但不堅硬，不能進行性生活，發(fā)生性交困難。人到老年各方面都會下降，對家庭來說，最普遍的就是性生活了。所以老年人更要注重性功能障礙的預防。
1、老年人要實事求是地認識自己的性功能
男性性功能一般從35歲以后，就開始緩慢衰減，但明顯的改變多在50歲以后，并隨著年齡的增長呈現(xiàn)加快的下降趨勢。但如果男性在此年齡以前性活動積極，性生活和諧，而且又無疾病影響，那么，到老年時其性生活常能較好地持續(xù)，只是頻率有所降低，性行為方式也變得和緩，這是正常的現(xiàn)象。夫妻感情不和對男性性欲會產(chǎn)生極大的影響。飲酒過度、擔心性生活失敗、居住條件太差等也會造成中、老年男性性功能衰退。老年男性客觀地認識自己性功能狀況，調整心態(tài)，多與配偶溝通協(xié)調，積極治療身體其他疾病，改善不良生活習慣，其和諧美滿的性生活是完全可以實現(xiàn)的。
2、最大限度地調動老年夫妻在性生活中的積極因素
單調的性活動形式可使中老年男性感到性生活乏味，其中來自男女一方或雙方的因素都可能存在。如夫妻性生活的方式、性愛環(huán)境及其他條件長期固定不變，缺少浪漫色彩，使性生活缺乏新鮮感。從而容易出現(xiàn)老年人性功能障礙。
另外，女性性魅力缺乏，會使男性性功能衰退速度加快。一般女性既要工作，又要忙于家務，還要負責子女的教育，對性愛不關注也無興趣，從而使男性心理受到傷害。而中年后女性從外表到生理條件上都要比男性衰老得快，如再不注重性生活的協(xié)調，會使配偶喪失對性愛的興趣。性生活是家庭生活的重要組成部分，是美滿的家庭生活的基礎之一，對性生活不協(xié)調或再婚后不協(xié)調的老年夫妻，專家有如下建議。
(1)消除心理負擔 男性由于擔心、憂慮性生活不成功而繼發(fā)陽痿、早泄;女性因性生活不盡如人意而表現(xiàn)出淡漠，甚至厭惡和埋怨，致使性生活不和諧或老年男性性功能障礙。從某種意義上說，如果老年人或再婚的老年人能夠把性愛看成是促進夫妻感情健康發(fā)展的一種方式。統(tǒng)一認識，相互理解，積極配合，相信定會對夫妻生活起到積極的促進作用。
(2)注意學習性知識 性的科學研究表明，隨著人類生活水平的提高和壽命的延長，80%以上的老年人仍然有性要求，男性睪丸仍具有產(chǎn)生精子和睪酮的能力。所以，老年人及再婚后的老年人，都應認識到適當安排性生活是正常的生理需求，不必為此產(chǎn)生顧慮和羞恥感。正確對待可能出現(xiàn)的性問題，比如，女性更年期后內分泌功能衰退，生殖道分泌物減少，可以使用一些潤滑劑，女130%的甘油、凡士林或者避孕膠凍等。對于更年期婦女來說，由于卵巢仍有可能排卵，故也需要注意避孕。必要時可向?？漆t(yī)師咨詢學習，定會有收效。
(3)拓寬性愛范圍 如肌膚接觸、聊天、傾訴衷腸等，都可使精神上的愛欲得到一定的滿足，有利于夫妻生活和諧。
3、老年人要注重體育鍛煉
一條非常重要的影響因素是體育運動的習慣。在性功能障礙的治療方法中，已較詳細地講述了體育運動的作用，體育運動可使人體吸入更多的氧氣，呼出更多的二氧化碳，促進新陳代謝;強化包括性器官在內的各臟器的功能，尤其增強大腦功能的靈活性;增強體內代謝廢物的排泄，有利于水電解質平衡;可促進肌肉發(fā)達;可延年益壽;使心情愉快，情緒樂觀，動作敏捷;還可增強免疫系統(tǒng)的功能，增強抗病能力。歸納起來，全身強壯，才能保證性器官的強壯，因此體育運動是老年人保持性功能的最簡便、最有效的辦法。運動的方式很多，有練太極拳、跳舞、健康操、跑步、游泳、散步等，也可根據(jù)實際條件的不同選擇不同的運動方式。最適合于老年人的運動就是走路，可以從慢走開始，逐漸發(fā)展成為快走，甚至于慢跑。可以在社區(qū)里走，可以在住宅周圍走，甚至在室內走，量力而行，走到出現(xiàn)微汗時，運動量就差不多了。關鍵是持之以恒，堅持下去，必獲碩果。
4、健康飲食是維護老年人性功能的基礎
性功能是人體功能的一部分，維持性功能必須有足夠的能量，能量的來源是飲食。健康的飲食習慣、適當而又均衡的營養(yǎng)是保證老年人性功能的必要條件之一。食物與人的性功能之間存在著重要的依存關系。傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學都認為，均衡的飲食，對性欲、性反應、性行為可產(chǎn)生積極作用。從維持和調節(jié)性功能的角度出發(fā)，在日常膳食中應掌握以下原則。
(1)攝入充足的優(yōu)質蛋白質
優(yōu)質蛋白質含有人體活動所需的多種氨基酸，尤其是一些必需氨基酸，這些氨基酸是人體內不能合成的。它們參與包括性器官、生殖細胞在內的人體組織細胞構成，如精氨酸是精子生成的重要成分，具有提高性功能和消除疲勞的作用。大豆食品，尤其是凍豆腐中含有豐富的精氨酸。優(yōu)質蛋白質的來源主要有禽、蛋、魚、肉類等動物類蛋白及豆類蛋白。
(2)應注意酶類的補充
酶是一種在體內具有催化作用的特殊蛋白質，能促進人體的新陳代謝，對健康有益。如果體內缺乏某一種酶，可出現(xiàn)功能減退，也包括性功能減退，甚至喪失生育能力。酶存在于各類食物中，有的書上強調在烹調食物時應注意溫度不宜過高，時間不宜過長，以免使酶受到破壞。其實至60C，一般的酶都已被破壞，所以這個辦法不是好辦法。作為蛋白質的酶必須分解成氨基酸后方能被吸收。近年來關于腸黏膜上皮細胞的“胞飲”機制的發(fā)現(xiàn)，認為可以直接吸收部分的酶，但更多的學者認為這種吸收是很有限的。故酶的補充應立足于攝取全面的氨基酸、維生素和微量元素，以備在體內合成足夠的酶。
(3)攝入適量的脂肪
近年來，隨著人們健康意識的增強，大多數(shù)成年男女都擔心攝人脂肪會導致肥胖癥、心臟病等，所以有為數(shù)不少的人因畏懼脂肪而吃素。但從維護性功能角度看，應適當攝入一定量的脂肪。因為人體內的性激素需要以脂肪中的膽固醇為原料，長期素食者會影響性激素的合成、分泌，不利于性功能的維持。另外，脂肪中的必需脂肪酸是精子生成所必需的，若其缺乏不僅影響精子的生成，而且可引起性欲下降。適量食用脂肪，還有助于維生素A、維生素E等脂溶性維生素的吸收。肉類、魚類、禽蛋中含有較多的脂肪，適量食用有利于性激素的合成，因此，在全身狀況允許的前提下可適量選擇食用。
(4)注意補充與性功能有關的維生素和微量元素
人體內鋅缺乏，會引起性功能和生殖功能減退，動物內臟、瘦肉、牡蠣、牛奶、豆類、馬鈴薯、紅糖中含鋅豐富。維生素A和維生素E都有延緩衰老和延緩性功能衰退的作用，禽蛋、乳制品、魚、蟹、貝類、韭菜、芹菜、胡蘿b、南瓜、甜薯、干辣椒、番茄中含有維生素A，谷胚、蛋黃、豆類、芝麻、花生、植物油、麥胚、麥片中都富含有維生素E。維生素C對性功能的維持也有積極的作用，含維生素C豐富的食物有鮮棗、山楂、獼猴桃及各種蔬菜、水果等。此外，體表滑溜的水產(chǎn)品(如鰻魚、鱔魚、泥鰍等)也具有強精效果，可適當選用。值得提醒中老年朋友，在選擇動物內臟時，應注意血膽固醇水平，避免顧此失彼。
(5)養(yǎng)成健康的飲食習慣
營養(yǎng)學家指出：健康的飲食至少應包括三個方面的內容。一是減少高熱量食物，每天從飲食中吸收的三大產(chǎn)能營養(yǎng)素在總熱量中的百分比應當是脂肪20%～30%，糖類55%～60%，蛋白質10%～l 5%。在蛋白質的攝人中，動、植物蛋白質各半，也就是說，包括米飯、饅頭、麥片等在內的谷類食物應是飲食的主體;蔬菜和水果是維生素和礦物質的主要來源;還要有足夠量的纖維素攝入，調配恰當，并符合進食者習慣。二是減少高膽固醇的食物，老年人每人每天吸收的膽固醇不宜超過300毫克，相當于一枚雞蛋的膽固醇含量就行了。三是限制鈉的食用，每人每天從每1 000千卡熱量中能吸收l～3克鈉，也就是相當于5克食鹽，最多也不超過6克。
健康的飲食習慣必須有合理的營養(yǎng)、足夠的熱量;食品的種類越多越好;選料新鮮、衛(wèi)生;每天的食用油攝入量不宜超過50克，每餐中主、副食搭配合理;主食加些黑面、糙米、雜糧為好;副食中，動物蛋白質與植物蛋白質等量，含蛋白質類食品與蔬菜、水果的比例應為l：3;少吃肉，多吃魚和豆類;最好每天有牛奶;細嚼慢咽;不宜過飽，晚餐以八分飽為準，定時定量進食。
初看起來，健康的飲食與增強性功能的飲食有不一致之處，其實不然，健康的飲食習慣是前提，因為只有保證身體的健康才能保證性功能的良好。在此前提下，可適當選用有增強性功能作用的食品，而沒有必要一味追求提高性功能而過量食用不宜食品(比如血脂很高，卻大量食用動物內臟類食品，就不相宜)。
5、樂觀向上、輕松愉快的情緒是良好性功能的根本
人類的神經(jīng)系統(tǒng)活動均受大腦皮質控制，性的活動也直接受到大腦的控制，所以要想有良好的性功能，輕松的心態(tài)、愉快的情緒是最根本的條件。但是，在實際生活中，難免遇到各種各樣令人煩惱和痛苦的事，是否都產(chǎn)生對情緒的巨大影響呢?這要看每個人的學識、閱歷和修養(yǎng)水平。一件可以使一個“小心眼”的人痛苦好幾天的事，對于一個樂觀開朗、豁達大度的人來說，可能一笑了之。老年人已經(jīng)處于“夕陽無限好”的人生時段，一輩子看得多了，聽得多了，見識和遭遇的也多了，應該一切都看得透、想得開，所以應該是人生最愉快、最幸福的時段，稍加調整，保持良好的心態(tài)和樂觀情緒，不會有多少難處。所以老年人維持較好的性功能狀態(tài)應該是一件可行的事。適當尋求藥物幫助性功能隨著年齡增長會有一些變化，但并不等于消失，在需要的時候還可采用一些藥物，或者借助其他措施，可得到一定程度的幫助。
6、輔助藥物是調節(jié)性功能的基本
治療性功能障礙，對于有明確病因的，如患前列腺肥大癥、高血壓病、糖尿病等，只要很好地控制了原發(fā)疾病，性功能就會得到部分恢復，甚至全部恢復。此外，還有一些中西醫(yī)結合的方法，對于雄性激素水平低下的人可以適當補充雄性激素。但在應用雄性激素時要關注前列腺的情況。老年人多有前列腺肥大，用過量的雄性激素，容易加重前列腺肥大，甚至出現(xiàn)尿潴留，所以要慎重，要在醫(yī)生的指導下使用。有時為了有立竿見影的效果，老年人也可適量服用西地那非(偉哥)，但使用要在醫(yī)生指導下使用，而且要從小劑量開始服用。
老年人的全身用藥要警惕副作用，因此可在醫(yī)生指導下適當選用一些局部使用的方法，如市售有負壓器裝置、陰莖海綿體內血管活性藥物直接注射等。對于確實有功能需要，而上述方法都使用無效的患者，還可以采用陰莖的假體植入(有進口和國產(chǎn)的)，效果很好，但是目前國人選擇這種方法的還不多。中藥的應用在我國廣受喜愛，但要注意不可為了壯陽而一味溫補腎陽，要強調陰陽兼顧，水火相濟的法則，最好在專業(yè)中醫(yī)的指導下應用。其他治療如藥膳、單驗方等，在醫(yī)生的指導下，都可考慮應用，但不可焦急，都會收到一定的效果的。
溫馨提示：老年男性應了解自己的性能力或其衰退的原因，采取相應措施，有的放矢地克服不利因素，可以達到老年性生活的愉快與和諧。
【參考文獻：《男性病與性保健》】