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脈管畸形如何進(jìn)行診斷鑒別

  診斷對(duì)策

  表淺的血管瘤或脈管畸形診斷并不困難,對(duì)于位置深在的血管畸形可惜助體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)、透光實(shí)試驗(yàn)和穿刺來(lái)初步診斷。但對(duì)于動(dòng)靜脈畸形分型及動(dòng)靜瘺的定位需要依靠影像學(xué)檢查等綜合考慮。對(duì)于位置深在的靜脈畸形、丈囊性淋畸形等,為明確病變的部位、大小、范圍及其吻合支的情況可行超聲、動(dòng)靜造影等協(xié)助診斷。確診往往需要依靠病理診斷。

  鑒別診斷

  從細(xì)胞生物學(xué)分類的觀點(diǎn)來(lái)看,成人的脈管病損基本上都屬于脈管畸形。嬰幼兒期的動(dòng)靜脈畸形、微靜脈畸形。淋巴管畸形均屬于脈管畸形。高出皮膚的所謂楊梅樣血管瘤有自發(fā)消退豹傾向,多屬血管瘤。嬰幼兒期特別是一出生就發(fā)現(xiàn)的靜脈畸形,其所屬類型較難判斷,需綜合考慮。動(dòng)靜脈畸形與動(dòng)脈瘤、后天性動(dòng)靜脈瘺有一定區(qū)別。動(dòng)脈瘤系動(dòng)脈壁中層彈力纖維病變所致的一種瘤樣擴(kuò)張;后天性動(dòng)靜脈瘺是損傷后局部動(dòng)脈擴(kuò)張,甚破潰通人伴行靜脈所致,一般位于較深部和較局限。

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