原發(fā)性輸卵管癌的病因與輸卵管細(xì)菌、病毒感染， 輸卵管積水、積膿，沙眼衣原體、解脲支原體、人形支原體等感染有關(guān)。對(duì)該類(lèi)疾病宜及時(shí)進(jìn)行治療，以減少對(duì)輸卵管的惡性刺激。同時(shí)，要預(yù)防為主，重視個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)經(jīng)期防護(hù)，潔身自愛(ài)，拒絕多個(gè)性伙伴，避免性病傳播。那么，原發(fā)性輸卵管癌的病因具體有哪些?
(一)發(fā)病原因
輸卵管癌的發(fā)病因素并未完全明了。由于患者多伴有慢性輸卵管炎，不孕的比例高，過(guò)去常有急性輸卵管炎的病史，輸卵管標(biāo)本中均有慢性炎性細(xì)胞存在，因此推斷輸卵管慢性炎可能與輸卵管癌的發(fā)病有關(guān)。但是慢性輸卵管炎是一種較常見(jiàn)的婦科疾病，在輸卵管炎發(fā)生率高的人群中并未見(jiàn)輸卵管癌的發(fā)病率增高。畢竟輸卵管癌是一種很少見(jiàn)的惡性腫瘤，在病理檢查時(shí)常見(jiàn)患側(cè)伴隨慢性輸卵管炎，而另一側(cè)則無(wú)明顯炎癥現(xiàn)象，因此也有可能輸卵管炎性變化是繼發(fā)于輸卵管癌之后。另外也有報(bào)道輸卵管癌與輸卵管結(jié)核并存，輸卵管癌發(fā)生于輸卵管結(jié)扎之后，這些也有可能為輸卵管癌的發(fā)病因素。
(二)發(fā)病機(jī)制
原發(fā)性輸卵管癌絕大多數(shù)是乳頭狀腺癌，占90%，其他的組織類(lèi)型有透明細(xì)胞癌、鱗癌、腺棘癌、腺鱗癌、黏液癌及子宮內(nèi)膜樣癌等。
1.大體形態(tài)
輸卵管癌因腫瘤大小及生長(zhǎng)部位不同，而在標(biāo)本巨檢上有不同表現(xiàn)?？偟某瘦斅压茉龃帧⒉灰?guī)則形或紡錘形。早期腫瘤限于黏膜層時(shí)，僅在手術(shù)時(shí)見(jiàn)輸卵管小結(jié)節(jié)狀增粗，觸診可及柔軟結(jié)節(jié)。若侵犯肌層則結(jié)節(jié)或腫塊硬度增加，若未侵犯漿膜層則漿膜面光滑。當(dāng)管腔內(nèi)充滿(mǎn)腫瘤組織時(shí)，輸卵管可呈香腸或臘腸形。輸卵管剖面見(jiàn)腔內(nèi)有菜花樣組織充塞，有時(shí)還可見(jiàn)壞死團(tuán)塊。
2.組織學(xué)分型
Hu、Taymor及Hertig等將輸卵管癌的組織學(xué)分型分為3級(jí)，這是當(dāng)今被采用最多的組織分型。
1級(jí)乳頭型，腫瘤局限于黏膜，無(wú)肌層浸潤(rùn)。腫瘤呈乳頭狀向腔內(nèi)突出。乳頭被覆柱狀立方上皮，復(fù)層排列，形態(tài)不規(guī)則，極性消失。核染色深，有分裂象。常可見(jiàn)到正常黏膜與癌的過(guò)渡區(qū)。