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狼瘡性腎炎分類治療總結(jié)

   狼瘡性腎炎相信大家都不陌生吧,它是一種常見的腎病,嚴重的影響著患者的身體健康,患者們都在尋求著有效的治療方法,小編為大家總結(jié)如下。

  一、狼瘡性腎炎Ⅱ型Ⅱa型

  若僅有一些輕度系膜病變可以不需治療;Ⅱb型病變,同時伴蛋白尿超過]g/24h、血清中高滴度的抗-dsDNA以及低C3補體血癥者,可予強的松20mg/d,連用6周~3個月,之后減量維持。

  二、狼瘡性腎炎Ⅲ型和Ⅳ型

  兩型的治療方案相同,預(yù)后相似。30%~50%的狼瘡性腎炎患者對上述治療反應(yīng)不佳,尤其是出現(xiàn)腎病綜合征者。這些病人大多于治療4~6個月時起效,但至9~15個月時開始出現(xiàn)對上述療法耐受。此時可以采取以下措施:

 ?、倜吭螺斪TX一次,連用6個月,同時加用甲基強的松龍沖擊;

 ?、诩臃蜻蜞堰?,與強的松和CTX輸注合用,也可將CTX改為小劑量口服;

 ?、奂佑醚獫{置換,可與CTX治療同步進行;

 ?、苓m當(dāng)加大糖皮質(zhì)激素用量。

  三、狼瘡性腎炎工型

  不需要特殊治療,隨訪觀察。

  溫馨提示:及時治療是改善狼瘡性腎炎患者預(yù)后的關(guān)鍵。治療狼瘡性腎炎的傳統(tǒng)藥物是激素,其用量要根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織學(xué)改變的程度而定。臨床實踐表明,聯(lián)合應(yīng)用細胞毒藥物較單純用激素治療效果更好。

  【參考文獻《腎內(nèi)科主任醫(yī)師查房》《腎臟病早期癥狀中西醫(yī)防治問答》】

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