典型抽搐狀態(tài)，不伴其他陽(yáng)性神經(jīng)體征，一般診斷不難。應(yīng)常規(guī)進(jìn)行頭顱MRI檢查，以顱內(nèi)病變?nèi)缒X血管病、腦腫瘤引起的繼發(fā)性面部抽搐。
面肌痙攣的診斷主要包括
1、在面肌痙攣患者病情發(fā)作的時(shí)候眼裂會(huì)變小、用眼和講話極為不便、嘴面歪斜、情緒波動(dòng)、注意力集中時(shí)加重、疲勞、這些癥狀表現(xiàn)一般情況下在睡眠中會(huì)消失。
2、面肌痙攣患者主要表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主的抽動(dòng)，對(duì)于面肌痙攣診斷標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)患病者約占0.7%;
3、部分面肌痙攣患者有同側(cè)舌前味覺(jué)及同側(cè)聽(tīng)覺(jué)障礙。
4、面肌痙攣患者的病程發(fā)展十分緩慢，對(duì)于面肌痙攣診斷標(biāo)準(zhǔn)，專家表示，最早累及眼輪匝肌，以下眼瞼跳動(dòng)為主，以后逐漸累及頸闊肌。隨著病情的發(fā)展，肌肉抽搐的程度增加，頻率加快。
臨床上應(yīng)與下列疾病相鑒別
1.面癱后遺癥面肌抽搐
以往有明顯的面癱史，由于面癱恢復(fù)不全發(fā)生軸索再生錯(cuò)亂所致，患側(cè)多遺留不同程度的面肌無(wú)力和麻痹現(xiàn)象。
2.特發(fā)性瞼痙攣
為雙側(cè)眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統(tǒng)功能紊亂所致。
3.面肌顫搐
為面肌個(gè)別肌束細(xì)微的顫動(dòng)，常侵入周?chē)鄄€肌肉，多限于一側(cè)，可自行緩解，可能是侵犯腦干、顱神經(jīng)的良性病變所致。
4.習(xí)慣性痙攣
為小型痙攣，面肌無(wú)目的刻板性或反復(fù)跳動(dòng)，多見(jiàn)于一側(cè)，多在童年期發(fā)病。
5.中腦
錐體系統(tǒng)病變引起的手足徐動(dòng)和舞蹈病。