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精索靜脈曲張知識簡介(三)

  精索靜脈曲張是成人病

  1、原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15~30歲,推測該時期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富, 性欲旺盛,過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血,從而導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中,結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。

  精索靜脈曲張知識簡介

  2、繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起,多發(fā)于35歲以上。

  常見的壓迫病變

  腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈梗阻等。 本病臨床癥狀復(fù)雜而多樣化,輕者無任何不適感,偶在體格檢查時發(fā)現(xiàn),重則發(fā)生陰囊墜脹疼痛,于久站及長途步行時加重?;虮憩F(xiàn)為陰囊腫物,無壓痛,無波動感。還有部分患者因?qū)υ摬∪狈φJ(rèn)識,顧慮重重,久則出現(xiàn)失眠、多夢、萎靡乏力、情緒不穩(wěn)定等神經(jīng)衰弱癥狀,神經(jīng)衰弱可引起大腦皮層機(jī)能紊亂,從而使性中樞功能發(fā)生改變而出現(xiàn)性欲降低,陽萎,早泄等生理功能改變癥狀。立位體檢時,可見病側(cè)陰囊皮膚松弛,陰囊延長下垂。病側(cè)睪丸位置低于對側(cè)。擴(kuò)張、紆曲的淺蘭色靜脈叢顯露,嚴(yán)重病人陰囊皮膚和大腿內(nèi)側(cè)淺靜脈也充血擴(kuò)張。觸診精索較健側(cè)粗大,曲張的靜脈團(tuán)觸之呈軟體蟲樣感覺,按壓或托起可縮小,平臥位消失。

  對于30 歲后突然發(fā)生的精索靜脈曲張,尤其平臥位不消失者,繼發(fā)性精索靜脈曲張的可能性大。通過上述,不難發(fā)現(xiàn),典型的精索靜脈曲張,依據(jù)年齡,癥狀和檢查即可明確診斷,值得重視的是精索靜脈曲張的程度與自覺癥狀不成正比,故不可對本病等閑視之,尤其對于 30 歲以后突發(fā)本病,屬繼發(fā)性精索靜脈曲張的患者,更要查清原發(fā)病,進(jìn)行有針對性的治療,以免延誤病情。

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