輸卵管堵塞怎么回事?輸卵管堵塞主要導(dǎo)致女性不孕,占女性不孕的25%至35%,而導(dǎo)致輸卵管損傷的主要原因是盆腔炎(PID)。繼發(fā)性輸卵管梗阻的發(fā)生率和PID的發(fā)生率直接相關(guān)。輸卵管重建術(shù)后的生殖能力取決于輸卵管損傷的部位和程度。輸卵管廣泛損傷的女性懷孕的幾率比較小,IVF可以提高其受孕率。
輸卵管病變是不育的常見(jiàn)原因。幾乎所有的輸卵管異常都是在育齡階段出現(xiàn)的,這些異常是由感染或骨盆手術(shù)引起的,先天性原因極少。每個(gè)輸卵管的內(nèi)部都非常細(xì),尤其是靠近子宮的部分,直徑和一根線差不多,僅能供胚胎滑選來(lái)。正因?yàn)樗臉?gòu)造是如此精細(xì),所以任何輕微的炎癥或組織破損都有可能堵塞胚胎的通道。輸卵管堵塞怎么回事?
大多數(shù)輸卵管疾病繼發(fā)于感染,尤其是盆腔炎癥性疾病(PID)。感染的其他可能原因包括闌尾穿孔、流產(chǎn)后感染或手術(shù)后并發(fā)癥,如子宮內(nèi)膜異位癥和外科手術(shù)造成的炎癥狀態(tài),由于粘連可導(dǎo)致輸卵管的閉塞。罕見(jiàn)的是,胚胎源性的輸卵管缺如,這也是不孕的一個(gè)因素,最后病因也可能是醫(yī)源性的,如輸卵管結(jié)扎。
(1)盆腔感染 盆腔炎是導(dǎo)致輸卵管性不孕的主要原因。當(dāng)性病從陰道向生殖道上方尤其是輸卵管擴(kuò)散時(shí)經(jīng)常會(huì)引起盆腔炎。在大多數(shù)情況下,導(dǎo)致盆腔炎的疾病沒(méi)有任何癥狀,即使有也幾乎意識(shí)不到或者是后來(lái)才出現(xiàn)癥狀。多次感染而沒(méi)被發(fā)現(xiàn)是完全有可能的,尤其是衣原體病毒的感染。衣原體疾病是一種常見(jiàn)的沒(méi)有癥狀的性病,許多攜帶者自身一無(wú)所知。通常在對(duì)婦女由于輸卵管性不孕做檢楚時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
(2)闌尾穿孔 有過(guò)闌尾穿孔病史的婦女,其輸卵管受損的機(jī)會(huì)就會(huì)增加。因?yàn)殛@尾和輸卵管之間的距離非常近,所以闌尾感染很容易擴(kuò)散到輸卵管并導(dǎo)致瘢痕組織。但如果只有闌尾炎而沒(méi)有闌尾穿孔就不會(huì)增大輸卵性不孕的可能性。
(3)粘連 粘連就是指纖維組織連在一起。在正常愈合過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)有粘連的情況出現(xiàn)。在盆腔里,粘連通常簽覆蓋卵巢和輸卵管的末端,或者是將輸卵管和其他組織緊緊粘在一起。如果是這樣,這些器官就不能正常運(yùn)作。在做過(guò)盆腔手術(shù)的女性患者中,75%會(huì)出現(xiàn)粘連現(xiàn)象。
(4)流產(chǎn)引起的感染 流產(chǎn)或終止妊娠也有可能導(dǎo)致感染發(fā)生,它的發(fā)生率不到1%。因?yàn)榘l(fā)炎,所以有可能在輸卵管里留下瘢痕組織從而堵塞或損傷輸卵管內(nèi)部。