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診斷尿路感染的檢查項目

  在尿路感染早期,因為其癥狀不明顯而常常被患者忽略,直到病情發(fā)作出現(xiàn)令人難受的癥狀時,大多數(shù)患者才重視起來。如果每個人對尿路感染多少有一些了解的話,就能很好的將其囂張的氣焰打壓下去,所以,現(xiàn)在跟小編一起去學(xué)習(xí)尿路感染吧。

  尿路感染的診斷原則是什么?

  1、慢性尿道炎或尿道內(nèi)有狹窄,除藥物治療外,應(yīng)行尿道擴(kuò)張。大量飲水,使尿量增加,排尿時可沖洗尿道分泌物。

  2、明確產(chǎn)生癥狀的病原菌和選擇理想的抗生素治療。使用鎮(zhèn)靜止痛解痙藥物,減輕疼痛。

  3、明確感染的解剖部位,即感染是侵犯上尿路還是下尿路,或者是僅限于下尿路,對男性病人,還應(yīng)判定感染是否累及前列腺或膀胱。

  4、還要考慮是否有提示全身性膿毒血癥或即將出現(xiàn)膿毒血癥的癥狀和體征,如突起的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸急促、腹部絞痛和劇烈的腰痛等,這類病人需要立即住院治療。

  5、判定感染是否累及前列腺或膀胱。最后一個是明確是否存在尿道結(jié)構(gòu)或功能異常并選擇合理的臨床處理措施,如可對病人進(jìn)行膀胱鏡、排空性膀胱尿道造影、超聲波等檢查。

  泌尿系統(tǒng)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  1、尿路感染癥狀(如尿頻、尿急、尿痛或高熱、腰痛等)。

  2、離心尿沉渣涂片革蘭染色,細(xì)菌>1個/油鏡視野。

  3、離心尿沉渣WBC≥5個/HPF或成堆。

  4、中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10 /ml。

  5、膀胱穿刺尿培養(yǎng)陽性。

  具有典型的尿路感染癥狀+WBC尿/膿尿+一次真性菌尿檢出即可確診。具有第1項和(或)第2項時,臨床應(yīng)高度懷疑,但尚不足以診斷,需同時具備第3~5項中一項以上的菌尿證據(jù)方可確診。第3或第4項可作為尿路感染診斷的獨立條件。對于無發(fā)熱或急性尿路感染癥狀者,若1周內(nèi)相隔數(shù)日重復(fù)相同真性菌尿檢出可診斷為無癥狀性菌尿。

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