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泌尿系結(jié)核的檢查方法

  泌尿系結(jié)核好發(fā)男性青壯年,原發(fā)病灶幾乎都在肺部,經(jīng)血液播散至腎,幾乎雙側(cè)同時(shí)感染,含結(jié)核菌的尿液經(jīng)膀胱、尿道排出,可引起膀胱結(jié)核、男性生殖系結(jié)核。嚴(yán)重的膀胱結(jié)核又可引起對(duì)側(cè)的腎結(jié)核等。下面是關(guān)于泌尿系結(jié)核的檢查方法的介紹:

  1、結(jié)核菌素試驗(yàn),血、尿結(jié)核菌DNA檢測(cè)有助于診斷。清晨尿沉渣作抗酸染色50%~70%可查找到結(jié)核桿菌;結(jié)核菌培養(yǎng)和動(dòng)物接種證實(shí)有結(jié)核菌是可靠的診斷方法。

  2、泌尿系結(jié)核的X線檢查,平片見全腎鈣化時(shí),一般可診斷為腎結(jié)核,但有此鈣化影者在10%以下。

  3、靜脈尿路造影和逆行腎盂造影有極良好的診斷價(jià)值。初期為腎盞邊緣不光滑,如蟲蛀狀,腎盞失去杯形,嚴(yán)重時(shí)形成空洞,腎盞腎盂變形。全腎廣泛破壞時(shí),腎功能低下以致無功能不顯影。

  4、逆行尿路造影可顯示多數(shù)空洞形陰影,輸尿管結(jié)核可致其僵直,蟲蛀狀邊緣,管腔狹窄,有時(shí)見鈣化影。膀胱造影能顯示其形態(tài),膀胱輸尿管反流情況。

  5、膀胱鏡檢查能直觀到膀胱粘膜的病理變化,典型者可看見粘膜表面有結(jié)核結(jié)節(jié)形成,或暗紅色的大小不等的潰瘍面。這些病變多從輸尿管口周圍開始,很快可蔓延至三角區(qū)及其他部位。操作時(shí)病變?nèi)庋拷M織易出血,易誤為腫瘤,應(yīng)取活組織檢查確診。輸尿管口僵硬變形移位,有時(shí)可觀察到管口噴出膿血尿液。這對(duì)病變腎定位極有幫助。晚期膀胱結(jié)核,其容量明顯減少,腔內(nèi)肉芽易出血,膀胱鏡檢查時(shí)易有穿孔出血等意外,因此宜慎之。

  6、CT檢查 腎結(jié)核在CT上表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)不規(guī)則外形的多房空腔,CT值接近水,往往可見鈣化。造影后無明顯增強(qiáng)。腎結(jié)核晚期腎體積明顯縮小,腎功能喪失,多有大量鈣化。

  7、“B”超檢查 能了解腎、膀胱的形態(tài)、實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu),有無積水、鈣化等,對(duì)病變的篩查極有價(jià)值。

  溫馨提示

  以上就是關(guān)于泌尿系結(jié)核的檢查方法介紹,希望對(duì)您和您的家人都能夠有所幫助。

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