泌尿系結(jié)核病是結(jié)核病的一種，多數(shù)是繼發(fā)于肺結(jié)核疾病，會(huì)累及腎臟、膀胱等器官，病發(fā)時(shí)會(huì)引起腹脹、腹瀉、尿頻、尿急等癥狀出現(xiàn)，下面我們一起看看關(guān)于該疾病的診斷檢查與治療方法。
泌尿系結(jié)核的尿路造影及CT表現(xiàn)
1、腎結(jié)核累及腎錐尖端后尿路造影開(kāi)始顯示早期改變，表現(xiàn)為某盞有輕度模糊不規(guī)則的外形。病變繼續(xù)擴(kuò)大，則腎小盞也擴(kuò)大并伴有不規(guī)則的破壞，說(shuō)明腎錐體及皮質(zhì)已發(fā)生糜爛壞死，病變進(jìn)一步發(fā)展，腎盞外形如羽毛狀或蟲(chóng)蝕狀壞死，盞外可見(jiàn)已有造影劑進(jìn)入，甚至受累的腎盞與空洞之間的瘺道也可看見(jiàn)。
2、腎結(jié)核晚期可見(jiàn)腎內(nèi)有廣泛的干酪壞死空洞，呈大而不規(guī)則的造影劑可充盈的破壞灶，此種空腔在增強(qiáng)的CT圖像中顯示更為清楚，腔內(nèi)積膿液，呈水樣密度，且不增強(qiáng)。廣泛的腎結(jié)核破壞，同時(shí)有修復(fù)作用，大量鈣鹽沉積在腎干酪壞死灶，可成無(wú)功能的腎，稱“自截腎”。
3、輸尿管結(jié)核早期表現(xiàn)為輸尿管擴(kuò)張，邊緣呈蟲(chóng)蝕狀，這是由于結(jié)模侵犯了輸尿管肌層引起張力失調(diào)及多發(fā)潰瘍所致。繼而輸尿管壁增厚變粗，失去彈性，蠕動(dòng)消失。當(dāng)有較大量纖維化瘢痕變形時(shí)，輸尿管腔狹窄或狹窄與擴(kuò)張交替出現(xiàn)，表現(xiàn)為串珠狀、螺旋狀，最后可成一短而僵直的細(xì)管，甚至完全閉鎖，均伴有患側(cè)腎積水。
泌尿系結(jié)核的治療
腎結(jié)核是進(jìn)行性的結(jié)核病變，不經(jīng)治療不會(huì)自愈。腎結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核的藥物治療。藥物治療可使部分早期結(jié)核病變?nèi)?，免于手術(shù)或縮小了手術(shù)范圍。有適應(yīng)證的腎結(jié)核的各類手術(shù)都以藥物治療為基礎(chǔ)，采用藥物和手術(shù)等綜合治療，才能提高療效，縮短療程。
1、泌尿系結(jié)核的藥物治療
確診為腎結(jié)核但腎功能尚好，尿液排出無(wú)梗阻是藥物治療的基礎(chǔ)前提。主要適應(yīng)證為：
①臨床前期腎結(jié)核;
?、陔p側(cè)或單側(cè)小病灶腎結(jié)核;