偏癱的癥狀表現(xiàn)
1、外傷所致偏癱
脊柱骨折或骨折--脫位所傷及脊髓或馬尾神經(jīng)。
2、轉(zhuǎn)移瘤所致偏癱
有原發(fā)腫瘤治療史(子宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等)。偏癱癥狀逐漸出現(xiàn),病程緩慢。線片示椎體疏松呈前后一致性擠壓,有溶骨或蟲蝕樣破壞,有成骨型斑點(diǎn)和塊狀硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎間隙一般無明顯變化。
3、腫瘤所致偏癱
多見于椎體血管瘤、椎體巨細(xì)胞瘤。①椎體血管瘤:多見于年齡較大的婦女,好發(fā)于胸腰段單個(gè)或多個(gè)椎體。早期癥狀為局部鈍痛或束帶狀疼痛,感覺異常,病程緩慢。X線片示椎體呈縱行排列的增粗骨質(zhì),間有條狀密度減低區(qū),呈柵欄狀或多囊壓縮狀。②椎體巨細(xì)胞瘤:多見于中青年,初期局部有間歇性隱痛,逐漸出現(xiàn)局部壓痛,活動(dòng)受限而致偏癱。X線片示椎體呈皂泡狀陰影或溶骨性改變,骨小梁殘缺不全。
4、結(jié)核所致偏癱
原有脊柱結(jié)核史或有結(jié)核中毒癥狀,病變多發(fā)生在胸椎或頸椎。病程緩慢,多表現(xiàn)為痙攣性癱瘓,四肢或雙下肢無力、發(fā)硬、發(fā)挺,患處可有后凸或側(cè)彎畸形,棘突間隙不增寬,X線片示椎體有溶骨性破壞,椎間隙變窄或消失,椎體可有相互嵌入,椎旁有膿腫陰影。血沉增快。