半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致,缺氧原因有胎盤因素如前置胎盤、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶繞頸影響供血,胎兒因素如多胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,畸胎,母體因素如妊娠高血壓綜合征、糖尿病、過期妊娠,子宮局部因素如子宮張力過大或收縮力過強(qiáng),子宮破裂等都是引起死胎的原因。
所謂胎死腹中是指胎兒出生前在子宮內(nèi)就已經(jīng)死亡的狀況,導(dǎo)致死胎的原因包括:
1、母體疾病
糖尿病;高血壓,不論是懷孕之前就有高血壓,或是懷孕引起的妊娠高血壓綜合征;敗血病,或是其他原因引起的休克。
2、寶寶自身
染色體異常和先天性畸形;感染:病毒感染或是細(xì)菌感染;胎兒免疫溶血疾病;臍帶意外:臍帶脫出、臍帶扭結(jié)、期待栓塞;代謝異常。
3、生產(chǎn)過程
胎兒窘迫或是胎兒窒息等等。
4、胎盤因素
臍帶、胎盤是胎兒與母體之間的連結(jié),任何一部分病變會(huì)影響胎兒的生存,在死胎、死產(chǎn)原因中占15.6%~35.2%。胎盤早期剝離;胎盤功能不足;過期妊娠;前置胎盤;雙胞胎輸血綜合征;母兒血型不和。
5、環(huán)境的問題
環(huán)境毒物,藥物等等。
通常確定胎死腹中以后,醫(yī)師就會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,通常?huì)進(jìn)行引產(chǎn)。大部分的胎死腹中,都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開刀。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過四個(gè)星期以上,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。通常確定胎死腹中以后,醫(yī)師就會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,通常?huì)進(jìn)行引產(chǎn)。大部分的胎死腹中,都可以經(jīng)由陰道自然生產(chǎn),并不需要開刀。如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理,會(huì)對(duì)母體產(chǎn)生不利的影響。通常胎死腹中的時(shí)間超過四個(gè)星期以上,孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。
溫馨提示:死胎中有1/3 的病例是由于母體因素造成的。最常見的原因有產(chǎn)前出血、高血壓、糖尿病、多胎妊娠。這些因素隨死亡時(shí)間及孕周不同而不同。如高血壓在24~27 周死胎中占10%,≥28周中只占5%。母親糖尿病在活產(chǎn)嬰兒中占1.2%。而在死胎中占3.4%。產(chǎn)前出血在24~27 周的死胎中占18%,死胎中占15.1%。