尿路結(jié)石形成急性尿路梗阻時，臨床表現(xiàn)較為典型，其診斷并不困難。原發(fā)性尿路結(jié)石往往與某些疾病容易混淆，須與之鑒別的疾病有：
1、尿道狹窄
尿道狹窄的主要癥狀為：排尿困難，尿流變細(xì)、無力、中斷或滴瀝，并發(fā)感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結(jié)。
尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史，而有其原發(fā)病因，如損傷炎癥或先天性醫(yī)源性等原因;其排尿困難非突發(fā)性;尿道探通術(shù)可于狹窄部位受阻;X線平片無結(jié)石陰影，尿道造影可顯示狹窄段。
2、非特異性尿道炎
非特異性尿道炎時可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物。慢性非特異性尿道炎可并發(fā)尿道狹窄而出現(xiàn)排尿困難。
非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史無急性排尿困難，尿道捫診不能觸及硬結(jié)，X線檢查無結(jié)石陰影。
3、尿道損傷
尿道損傷可有尿道外口出血，尿道內(nèi)疼痛及排尿困難、尿潴留，并發(fā)感染時可有尿道分泌物。
尿道損傷一般有明確損傷史，常伴尿外滲，局部皮膚腫脹，皮下瘀血，試插導(dǎo)尿管不易插入膀胱，并可由導(dǎo)尿管引出數(shù)滴鮮血，X線平片可見骨盆骨折等征象無結(jié)石陰影。
4、尿道痙攣
由于尿道括約肌痙攣，可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀，往往由精神緊張局部刺激等因素引起。
尿道痙攣無尿砂石史及尿頻、尿急等癥狀，不能捫及尿道硬結(jié)，尿道探通術(shù)可正常，通過X線檢查無異常，用鎮(zhèn)靜劑后癥狀可緩解。
5、尿道異物
尿道內(nèi)異物引起尿道梗阻時可出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留，異物刺激或繼發(fā)感染時可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。
但有其病因可尋，X線檢查可見尿道內(nèi)充盈，缺損尿道鏡檢查可見異物。
溫馨提示：尿道結(jié)石患者在喝茶的時候需要控制，雖然患者應(yīng)該多喝水，但白開水和茶水是有區(qū)別的。茶葉中的大量草酸鈣物質(zhì)，這些物質(zhì)可能會引發(fā)結(jié)石。所以飲用茶水會促使結(jié)石的形成。但一部分人始終保持著喝茶的習(xí)慣，一時難以改掉。專家建議，患者可把茶泡淡一點再喝。尿道結(jié)石的成份中，約八成屬草酸鈣結(jié)晶，而自飲食中吸收的草酸與鈣質(zhì)的量，是影響尿道中草酸鈣結(jié)石的重要因素。病人除了大量喝水，以減少草酸鈣在尿道中結(jié)晶的機會外，也要避免攝取含鈣及草酸的食物，以預(yù)防結(jié)石再生，但人們酷愛的茶葉成份中富含草酸，有尿道結(jié)石病史及家族史者，要特別注意喝茶的量與方式。