對傷后早期來診者，應按順序快速作出以下判定。
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應扼要、簡單詢問患者或陪送者有關患者致傷機轉、著地部位及傷后情況等，對全身情況不清者應邊檢查邊收取病史。
②意識情況
意識不清者表示顱腦多合并損傷，且危及生命，應優(yōu)先處理，同時迅速檢查雙眼瞳孔及對光反應，并注意雙耳及鼻孔有無腦脊液樣物及鮮血流出。
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檢查有無胸部合并傷。膈肌麻痹者，有可能系頸4以上損傷所致;血壓升高者多伴有顱腦傷;血壓過低者，則多合并有內臟、骨盆及嚴重的四肢傷，應迅速找出原因。
④脊柱局部
包括局部壓痛、雙側骶棘肌緊張度、棘突向后方突出的部位及程度以及傳導叩痛等均易于發(fā)現(xiàn)及確定診斷。檢查時切忌將患者任意翻動，以防加重損傷的程度。
?、莞杏X與運動
應對上肢、軀干及下肢的感覺、主動運動做全面檢查，以推斷有無脊髓受損、受損平面及受損的程度等，對每例患者均不應遺漏。
⑥會陰部和足趾的感覺、運動及反射
對脊髓受累者，尤其是嚴重型病例，均應對肛門周圍的感覺及縮肛反射、足趾的感覺與運動等作出判定。即使有少許功能殘留，而肢體的感覺運動基本消失者，也仍屬不全性脊髓損傷。因此，對脊髓受損程度的判定及與完全性損傷的鑒別至關重要，切勿忽視。