手是人體活動最多的部位,因此容易不小心受傷。導致手外傷的原因主要有以下五個:
1、刺傷
如釘、針、竹尖、木片、小玻片等刺傷。特點是進口小,損傷深,可傷及深部組織,并可進污物帶入深組織內(nèi),導致異物存留及腱鞘或深部組織感染。
2、火器傷
如鞭炮、雷管爆炸傷和和高速彈片傷,特別是爆炸傷,傷口極不整齊。損傷范圍廣泛,常致大面積皮膚及軟組織缺損和多發(fā)性繁碎性骨折,這種損傷污染嚴重,壞死足智多,容易發(fā)生感染。
3、鈍器傷
鈍器砸傷引起組織挫傷,可致皮膚裂傷,嚴重者可導致皮膚撕脫,肌腱、神經(jīng)損傷和骨折,重物的砸傷,可造成手指或全手各種組織嚴重毀損,高速旋轉(zhuǎn)的葉片,如輪機、電扇等,常造成斷肢和斷指。
4、銳器傷
日常生活中刀、玻璃、罐頭等切割傷,勞動中的切紙機、電鋸傷,傷口一般較整齊,污染較輕,傷口出血較多,傷口的深淺不一,所致的組織損傷程度亦不同。常造成重要的深部組織如神經(jīng)、肌腱、血管的切斷傷,嚴重者導致指端缺損、斷指或斷肢。
5、擠壓傷
門窗擠壓可僅引起指端損傷,如積下血腫,甲床破裂,遠節(jié)指骨骨折等,車輪、機器滾軸擠壓,則可致廣泛的皮膚撕脫甚至前手皮膚脫套傷,多發(fā)性開放性骨折和關節(jié)脫位,以及深部組織嚴重破壞,有時手指和全手毀損性損傷需行截肢(指)。