目前對類風濕疾病的治療方法有很多,效果不確定,要根據(jù)患者的病情考慮,臨床上的常用治療方法包括一般療法、藥物治療、理療、外科治療等。很多人對于類風濕疾病的治療很關注,下面我們一起看看臨床上關于類風濕疾病的治療方法介紹。
一般療法
發(fā)熱關節(jié)腫痛、全身癥狀者應臥床休息,至癥狀基本消失為止。在急性期癥狀緩解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有規(guī)律地作主動或被動的關節(jié)鍛煉活動。病情改善兩周后應逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關節(jié)廢用,甚至促進關節(jié)強直。飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血(貧血【譯】:是指人體外周血紅細胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。)顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除。
藥物治療
目前常用的治療藥物有以下幾種,1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS)用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果。如水楊酸制劑、吲哚美辛、丙酸衍生物、滅酸類藥物等;]2.硫代蘋果酸金鈉(gold,sodium thiomalate myochrysin)目前公認對類風濕性關節(jié)炎有肯定療效??诜鹬苿┙鹬Z芬(Auranofin)對早期病程短的患者療效較好,副作用比注射劑輕;3.青霉胺;4.氯喹 ;5.左旋咪唑 ;6.免疫抑制劑,如氨甲蝶呤(MTX);7.腎上腺皮質激素;8.雷公藤。中藥金獨春、昆明山海棠作用與雷公藤相似。
理療
理療方法有熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。。目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達到消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時采用鍛煉以保持和增進關節(jié)的活動功能,加強肌肉的力量和耐力。理療后同時配已按摩,以改進局部循環(huán),松弛肌肉痙攣。
外科治療
外科治療包括滑膜切除術、關節(jié)沖洗+鏡下滑膜切除術、關節(jié)成型術、人工關節(jié)置換術、截骨矯正術、關節(jié)融合術等等。
具體介紹如下
(1)滑膜切除術:主要用于掌指關節(jié)、腕關節(jié)及膝關節(jié)等,可對病變的滑膜進行切除?;で谐髴谥Ь邘椭轮饾u恢復關節(jié)功能。
(2)關節(jié)沖洗+鏡下滑膜切除術:在大關節(jié),尤其是膝關節(jié),可以在關節(jié)鏡下行滑膜切除,同時進行反復沖洗,以求更換關節(jié)液的成分而達到緩解關節(jié)炎癥狀和改善關節(jié)功能的目的。
(3)關節(jié)成型術:對負重關節(jié),尤其是足部的跖趾關節(jié),當出現(xiàn)爪狀趾畸形影響負重時,可行跖骨頭切除術,以期形成新的關節(jié)而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。
(4)人工關節(jié)置換術:對嚴重的類風濕患者,當其髖或膝關節(jié)嚴重受損,以致無法修復時,可酌情采用人工關節(jié)置換術。此類情況在高齡患者中多見。
溫馨提示:類風濕性關節(jié)炎也要注意適當運動,減少臥床時間,但是患者不適宜劇烈運動,坐姿也應注意。專家表示,類風濕性關節(jié)炎坐姿可以將右腿打直、小腿與足部往上提,離地30厘米以上,持續(xù)5秒鐘后放下,左腳也以相同動作重復,每日可多作幾次,以能負荷為原則。
【參考文獻:《類風濕關節(jié)炎常見問題解答》、《常見風濕病臨床問答》】