腎病中有種糖尿病腎病，對于這種腎病來說比一般腎病來得更為復(fù)雜，有一些原因是糖尿病引起的并發(fā)癥，也有其他的發(fā)病原因。那么在這些知識到底要怎么去了解呢?下面就一起看看吧。
糖尿病腎病的基本病理特征為腎小球基底膜均勻肥厚伴有腎小球系膜細(xì)胞基質(zhì)增加、腎小球囊和腎小球系膜細(xì)胞呈結(jié)節(jié)性肥厚及滲透性增加。其發(fā)病機(jī)理包括：
?、俑叩鞍罪嬍臣觿√悄虿∧I病癥狀的惡化：糖尿病病人由于嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，而以高蛋白纖維食物供給為主，顧此失彼，致使蛋白分解產(chǎn)物及磷的負(fù)荷過度和積聚，進(jìn)而加劇了DN的病理損害。
?、诟哐獕旱挠绊懀禾悄虿〔∪擞捎谥|(zhì)代謝紊亂、動脈粥樣硬化等諸多原因，合并高血壓者為數(shù)不少，這些病人中幾乎都可見到尿微量蛋白，表明腎損害普遍。
?、鄹哐牵洪L期與過度的血糖增高，可致毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白外滲，引起毛細(xì)血管基底膜損害，腎小球硬化和腎組織萎縮。
糖尿病腎損害分成5期
?、衿冢耗I小球高濾過期。以腎小球?yàn)V過率(GFR)增高和腎體積增大為特征，新診斷的胰島素依賴型糖尿病病人就已有這種改變，與此同時腎血流量和腎小球毛細(xì)血管灌注及內(nèi)壓均增高。
?、蚱冢赫０椎鞍啄蚱凇＿@期尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg><30mg gfr="">150mL/min患者的糖化血紅蛋白常>9.5%。GFR>150mL/min和UAE>30μg/min的病人以后更易發(fā)展為臨床糖尿病腎病。
?、笃冢涸缙谔悄虿∧I病期。主要表現(xiàn)為UAE持續(xù)高于20～200μg/min(相當(dāng)于30～300mg/24h)，初期UAE20～70μg /min時GFR開始下降到接近正常(130mL/min)。高濾過可能是病人持續(xù)微量白蛋白尿的原因之一，當(dāng)然還有長期代謝控制不良的因素。
?、羝冢号R床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期。這一期的特點(diǎn)是大量白蛋白尿，UAE>200μg/min或持續(xù)尿蛋白每日>0.5g，為非選擇性蛋白尿。血壓增高。病人的GBM明顯增厚，系膜基質(zhì)增寬，荒廢的腎小球增加(平均占36%)，殘余腎小球代償性肥大。彌漫型損害病人的尿蛋白與腎小球病理損害程度一致，嚴(yán)重者每日尿蛋白量>2.0g，往往同時伴有輕度鏡下血尿和少量管型，而結(jié)節(jié)型病人尿蛋白量與其病理損害程度之間沒有關(guān)系。
通過以上的介紹，大家對糖尿病腎病的病因了解了之后就要看看如何去付出實(shí)際行動了，這樣子才能夠真正把這些知識用到實(shí)處，真正起到腎病的預(yù)防作用。