根據(jù)起病形式和臨床特點，診斷并不困難，本病應(yīng)與中樞性面癱，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起的面神經(jīng)麻痹，以及后顱窩炎癥，腫瘤所致的面神經(jīng)麻痹等相鑒別。
周圍性與中樞性面癱的鑒別
周圍性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然，極輕者鑒別困難，可以依靠以下幾方面進行鑒別：一靠表情運動，周圍性者癱瘓更加明顯，而中樞性者哭笑時并不表現(xiàn)癱瘓，二靠掌頦反射，周圍性面癱時無或減弱，中樞性面癱時有或亢進，但此法不太可靠，三靠將其它體征聯(lián)系起來判定，則最為可靠。
面神經(jīng)的功能
正常的面神經(jīng)就象一條1毫米粗的電纜線，這一電纜線中有數(shù)萬條神經(jīng)纖維，每條神經(jīng)纖維外表有一層鞘膜(就像電線外表包著的一層絕緣膠布)包裹著，神經(jīng)纖維的動作電流(一種生物電流)傳出與傳入各行其道，正常運行，履行著自己的功能，支配著面部肌肉的運動，鄰近面神經(jīng)根部周圍常有幾根小血管(常為小動脈)行走通過，一般不與神經(jīng)接觸，但若這些血管的某一根或幾根走行異常，“爬”到了神經(jīng)根上，由于動脈有一定的壓力，這樣就會對神經(jīng)產(chǎn)生長期的壓迫，更由于動脈搏動的長期摩擦，使包裹在神經(jīng)纖維表面的鞘膜被磨破，這樣，神經(jīng)的傳入與傳出生物電流就會在破損處發(fā)生“串線短路”，使面神經(jīng)功能發(fā)生紊亂而出現(xiàn)不自主的面部肌肉抽搐，起初壓迫損傷輕微，病人癥狀也輕，隨著時間的推移，病程的延長，壓迫損傷繼續(xù)加重，癥狀就會越來越重。
面癱的檢查
(1)靜止檢查
莖乳突：檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛。
額部：檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側(cè)是否對稱、下垂。
眼：檢查眼裂的大小，兩側(cè)是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結(jié)膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。
耳：檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。
面頰：檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。
口：檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐;口唇是否腫脹，人中是否偏斜。
舌：檢查味覺是否受累。
(2)運動檢查
抬眉運動：檢查額枕肌額腹的運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。
皺 眉：檢查皺眉肌是否能運動，兩側(cè)眉運動幅度是否一致。
閉 眼：閉眼時應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運動，患側(cè)能否閉嚴(yán)，及閉合的程度。
聳 鼻：觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運動幅度是否相同。
示 齒：注意觀察兩側(cè)口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。
努 嘴：注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。
鼓 腮：主要檢查口輪匝肌的運動功能。