慢性鼻炎的診斷鑒別要點(diǎn)

　　慢性鼻炎會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)各種疾病，長(zhǎng)期慢性鼻炎不愈者會(huì)出現(xiàn)體質(zhì)虛弱，這給很多患者都造成了困擾，要想遠(yuǎn)離慢性鼻炎的折磨，我們首先要了解慢性鼻炎的診斷鑒別常識(shí)。下面我們一起看看如何正確的診斷出慢性鼻炎疾病。

　　診斷要點(diǎn)

　　一般不會(huì)與其他疾病混淆，特殊情況的也不排除。

　　癥狀基本與慢性單純性鼻炎相同，但鼻塞程度較為嚴(yán)重，多呈持續(xù)性。閉塞性鼻音及嗅覺減退程度也較重。鼻涕通常不多，呈粘液性或粘液膿性，不易擤出。肥大的下鼻甲后端壓迫咽鼓管咽口，可引起耳鳴，聽力減退。

　　下鼻甲前端粘膜肥厚，阻塞鼻淚管開口，可引起溢淚，或繼發(fā)淚囊炎、結(jié)膜炎。長(zhǎng)期鼻塞(鼻塞【譯】：是耳鼻咽喉科常見的癥狀之一，最常見的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻竇炎等。)、經(jīng)常張口呼吸，以及鼻腔分泌物長(zhǎng)期刺激，易繼發(fā)慢性鼻竇炎、咽炎、喉炎。頭痛、頭昏、記憶力減退、精神萎靡、失眠等癥狀較慢性單純性鼻炎嚴(yán)重。當(dāng)肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時(shí)，可引起三叉神經(jīng)痛(第一支)，稱為 “篩前神經(jīng)癥候群”，以地卡因麻醉嗅區(qū)粘膜時(shí)頭痛可得到緩解。

　　檢查見鼻腔被肥大的下鼻甲所堵塞，鼻腔底或下鼻道內(nèi)充滿粘液或粘膿。粘膜腫脹，呈蒼白、粉紅或淡紫紅色，表面不平，呈結(jié)節(jié)狀或桑椹狀，以下鼻甲前、后端及游離緣最為明顯，用探針觸壓下鼻甲時(shí)有硬實(shí)的感覺，不易凹陷，或凹陷后不易復(fù)原。肥厚的鼻粘膜對(duì)血管收縮劑不敏感，局部使用麻黃素類藥物后，粘膜腫脹無(wú)明顯消退。后鼻鏡檢查可見下鼻甲后端肥大，嚴(yán)重者呈桑椹狀，可突出至鼻咽部，鼻甲后端多呈灰白色，有的呈息肉樣變，鼻中隔后緣兩側(cè)粘膜對(duì)稱性肥厚。

　　鑒別要點(diǎn)

　　慢性鼻竇炎

　　慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性，亦無(wú)臭味，故觀察鼻涕的性質(zhì)是鑒別關(guān)鍵;拍攝X光片檢查鑒別可準(zhǔn)確無(wú)誤，慢性鼻炎病變局限于鼻腔，而慢性鼻竇炎則鼻竇內(nèi)可見有炎性病變。

　　肥厚性鼻炎

　　持續(xù)性簿塞常較重;鼻涕不多，呈粘液性或粘膿性，一般有不同程度的頭痛，頭暈和嗅覺減退。

　　過(guò)敏性鼻炎

　　鼻塞程度輕重不一，多突發(fā)性出現(xiàn);鼻涕清稀;量多;常伴有鼻癢，噴嚏頻作等癥。

　　萎縮性鼻炎

　　鼻腔寬大，但因大量于痂瘀積，可產(chǎn)生鼻塞;鼻腔干燥，伴有鼻臭;嗅覺明顯減退，常伴有較劇烈的頭痛。

　　溫馨提示

　　慢性鼻炎患者應(yīng)多吃一些富含維生素a與維生素b的食物，以補(bǔ)充人體的需求。在水果與蔬菜中，如柑橘、杏、菠蘿、胡蘿卜、西紅柿、油菜、莧菜、動(dòng)物肝臟、雞蛋、牛奶等含有豐富的維生素a和胡蘿卜素，而胡蘿卜素進(jìn)入人體后能轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素a。維生素b主要存在于瘦肉及動(dòng)物肝臟、粗糧、糙米、小米、玉米面、蕎麥面中。