在現(xiàn)代眼科文獻中,關(guān)于散光眼發(fā)生率的報道差別很大。一般來說。先天性散光很常見,后天性散光比較少見。研究發(fā)明,先天性散光非常普遍,臨床上能夠發(fā)現(xiàn)的散光眼高達90%。明顯散光眼的發(fā)生率為7.5%---75%,取決于研究目的和所定標準。大約44%的人有0.50屈光度以上的散光,10%的人有超過1.00屈光度的散光,8%的人有1.50屈光度或超過1.50屈光度的散光。
視力減退 其程度由于散光性質(zhì)、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異,屬于生理范圍的散光通常對遠近視力無任何影響,高度數(shù)散光,多由于合并徑線性弱視或其他異常,視力減退明顯,并難以獲得良好的矯正視力。
看遠、看近都不很清楚,近距離工作時間稍長即眼脹、頭痛、閱讀竄行或有重影。眼底檢查,視乳頭呈橢圓形,邊緣清晰度不好,且上下及兩側(cè)邊緣的模糊狀態(tài)不一致。散光可分為不規(guī)則散光和規(guī)則散光兩類。不規(guī)則散光,是由于角膜表面凹凸不平引起的屈光亂射現(xiàn)象。規(guī)則散光是指角膜相互垂直的兩個主徑線屈光力不一致,使折射的光線不能形成焦點而成焦線。
散光癥狀
1、模糊
視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常,但在看某一距離的物體時可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴重散光眼的人視物不清和扭曲。 看遠看近都不很清楚,近距離工作時間稍長即眼脹頭痛閱讀竄行或有重影。
2、視力疲勞
對于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進行精細調(diào)節(jié),加上視物發(fā)生扭曲,故散光眼,特別是遠視散光眼患者,容易發(fā)生視力疲勞。復(fù)性遠視散光眼的年輕者往往可以用調(diào)節(jié)進行彌補,根據(jù)調(diào)節(jié)程度可以形成假性單純性遠視散光、假性單純性近視散光或假性復(fù)性近視散光。
3、正常的頭位和眼位
雙眼有高度不對稱散光者,為了看得更清楚,往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視,散光矯正后可以恢復(fù)。高度散光者看遠處目標時常常瞇眼,達到針孔和裂隙作用,以提高視力。通過針孔或裂隙看東西,可以減少散光對視力的影響。
如果散光缺陷增大,以致任何主觀努力都無法解決時,只表現(xiàn)為比較明顯的視力下降,其他的視覺干擾癥狀反而不明顯,或者根本不會發(fā)生。
一般地說,輕度散光無視力降低或主覺干擾癥狀,可以看作是生理性的,不予處理。